冠心病老人只要没有严重的心力衰竭以及严重的心律失常都可以拔除牙齿,但是,拔牙之前必须做好以下的保护工作:
一、有冠心病、心绞痛的病人,应当先由内科治疗,等到病情稳定之后,再进行拔牙,拔牙之前可以服长效的硝酸甘油片,同时身边要备有抗心绞痛的药物,必要的时候口腔科医师可以和心脏科医师密切合作,在心电监护下进行拔牙术。
二、拔牙时麻醉剂最好选用利多卡因,尽量不要加入肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心律失常。
三、麻醉要安全,操作要熟练,动作要轻巧,尽量减少疼痛刺激、出血和损伤。
四、因为特殊情况应分期,分批拔除患牙,拔牙前后应当给予抗感染来预防处理。
因为老年人冠心病患者抵抗力较正常人明显降低,拔牙形成的创面容易发生感染。如果没有特殊情况,可以应用口服的抗生素,来避免感染的发生。