如果是慢性的牙根尖炎,临床症状不明显,不严重;如果慢性牙根尖炎没有得到及时的治疗,转换成急性化脓性牙根尖炎,就是临床上所见的最严重的牙病之一。
初期根尖脓肿阶段自发性持续性剧烈跳痛,叩痛明显,松动三度,轻度闷痛,根尖区牙龈潮红,发展至骨膜下脓肿间段仍有剧烈跳痛,叩痛,松动等症状。患者呈痛苦面容,根尖区牙龈潮红,肿胀,黏膜转折处变平变浅,闷痛,并有深部的波动感,相应的面颊部软组织呈反应性水肿,区域淋巴结肿大疼痛。
下磨牙患病时,可伴有开口受限,全身不适,体温升高,白细胞计数增高,严重病例可伴有颌面相应部蜂窝组织炎,至黏膜下脓肿间段疼痛减轻,叩痛减轻,根尖区黏膜呈局限的半球形隆起,扪诊有明显的波动感,此时全身症状缓解。