脂肪瘤大于几厘米要做手术

当脂肪瘤的体积较大，比如直径超过5厘米，且影响了患者的美观或造成日常生活不便时，可以考虑手术切除。此外，如果脂肪瘤出现了疼痛、快速增长或有其他异常症状，也是手术的指征之一。

若脂肪瘤继发了感染、出血或形成血肿，这些并发症可能导致脂肪瘤肿胀、疼痛，此时原则上也应进行手术切除，以避免症状进一步恶化。虽然脂肪瘤恶变的几率非常低，但如果怀疑脂肪瘤有恶变倾向，如脂肪肉瘤变或癌前病变，应立即进行手术切除，并进行病理检查以明确诊断。

在治疗脂肪瘤时，除了手术，医生也可能会考虑使用一些药物来辅助治疗，如阿托伐他汀、非诺贝特等降脂药物，以及布洛芬等非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。但需要注意的是，药物治疗通常不能根治脂肪瘤，只能在一定程度上缓解症状。

对于脂肪瘤的治疗，患者应遵循医生的建议，定期观察脂肪瘤的变化，如有异常及时就医。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，避免高脂食物，也是预防脂肪瘤增长的重要措施。在任何治疗过程中，都应遵医嘱用药，切勿自行盲目使用药物。