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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 15872次

• 老年人慢性房颤如何治疗

  房颤分好多，可能是急性发作，或者慢性，有慢性持续性的。那么慢性房颤是医生用的词，老百姓只知道房颤就行了。房颤治疗，分基础治疗、病因治疗和对症治疗。那么首先，慢性房颤的病人，就是我们所说的持续性房颤病人，生活上要注意不要剧烈运动，运动也不要多。第二，要控制好血压，控制好心率，如果对于有栓塞风险大的病人，比如说合并心衰的病人，容易形成新血栓的病人，那么适度的抗凝治疗，也是必要的。慢性房颤治疗分这几个方面。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2080次

• 老年人头晕呕吐如何治
  关键是明确老年人头晕呕吐的具体病因才能够进行针对性的治疗，比如：第1点，如果老年人是因为乘车引起的头晕呕吐，可以给患者适当的使用前庭功能抑制剂治疗，使用时注意药物的不良反应，比如有可能出现打瞌睡、全身乏力等不良反应。第2点，如果老年人头晕呕吐是因为前庭性偏头痛发作导致的，在治疗方面可以使用止吐剂，使用钙离子拮抗剂来进行治疗。第3点，如果是因为小脑梗死引起的头晕呕吐，需要使用活血化瘀、营养神经的药物来进行干预。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-12-23 1803次

• 老年人头晕
  老年人头晕的原因有很多，比如血小板增多症，血粘稠高，高血脂等，均会导致血粘稠增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生困，头晕，乏力等症状。其中造成血脂高的原因有许多。最主要的就是饮食结构的不合理，病人大量的吃脂肪类，胆固醇类的食物，而不爱运动。其次就是心脏病，冠心病早期症状较轻，有人可能会有胸闷气短的现象，只感觉头晕，精神不易集中，健忘，耳鸣，头晕和四肢无力，此时发生头晕的原因，主要是心脏病，动脉发生粥样变化，管腔变细、变窄，使心脏缺血所导致的这种情况很多。再就是脑动脉硬化，病人自觉头晕，且经常失眠，耳鸣，情绪不稳，健忘，四肢发麻，脑动脉硬化血管等现象，所以说，如果老年人出现了头晕的现象，建议应及时就诊。
  语音时长 01:38”
  李梅 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-21 12564次

• 老年人头晕如何治疗
  病情分析：要针对老年人头晕的原因进行治疗。比如第一点，如果老年人头晕是体位性低血压导致的，可以给患者使用弹力袜等相关的辅助装备。第二点，如果是前庭功能减退引起的，需要给患者进行前庭功能锻炼。第三点，对于动脉粥样硬化引起的，需要使用抗血小板聚集的药物。意见建议：建议患者及时到医院就诊，明确具体原因。如果考虑是体位性低血压，要注意测量平卧位以及站立位的血压，观察这两者有没有区别，平时要多饮水。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-03-29 202次

• 老年人头晕呕吐如何治
  病情分析：关键是针对病因进行治疗。如果老年人的这种症状是因为耳石症治疾病引起的，可以给患者进行手法复位治疗，并且配合使用改善内耳循环的药物。如果这种症状是前庭神经元炎导致的，经过评估可以酌情使用糖皮质激素治疗。意见建议：建议患者要及时就诊，明确具体原因。必要时还需要完善颅脑影像学检查排除脑血管病所引起的头晕呕吐。发病时要注意情绪的平稳，不要过于紧张。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-12-12 301次

• 老年人头晕头痛
  老年人出现头晕，头痛这种情况，有很多的患者是由于脑血管疾病引起的，脑部血管粥样硬化病变，这种情况就会出现血管壁增厚，血管腔狭窄，会导致头晕，头痛的症状。但是也有的老年人是由于颈椎病引起的，颈部关节突出病变压迫到颈部的神经和血管，会导致血流不通畅，引起了大脑缺血、缺氧，会出现头晕的症状和头痛的症状。也
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 74次

• 老年人头晕头痛
  老年人出现头晕，头痛这种情况，有很多的患者是由于脑血管疾病引起的，脑部血管粥样硬化病变，这种情况就会出现血管壁增厚，血管腔狭窄，会导致头晕，头痛的症状。但是也有的老年人是由于颈椎病引起的，颈部关节突出病变压迫到颈部的神经和血管，会导致血流不通畅，引起了大脑缺血、缺氧，会出现头晕的症状和头痛的症状。也
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 277次