什么是等渗性脱水

等渗性脱水,就是身体丢失的体液中水与钠成比例的丢失,血清钠的浓度130到150mmol/L,血浆渗透压是280到310mmol/L,常见的原因有消化液的急性丧失,比如大量呕吐,肠瘘等,还有体液体内转移,丧失在感染区域或者软组织内,如腹腔感染,肠梗阻,烧伤等,及丧失的体液与细胞外液成分基本相似,临床表现为患者不口渴,有尿少,厌食,恶心,乏力,舌干,眼球下陷,皮肤干燥、松弛等表现。

如短期内丧失过多,液体丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%,患者可出现休克的表现,脉搏细速,肢端湿冷,血压不稳定或血压下降,体液继续丧失达体重6%到7%,相当丧失细胞外液的30%到35%时,可以出现严重的休克,常伴有代谢性酸中毒,甚至昏迷。

治疗上首先应尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失,针对细胞外液量的减少,一般可用等渗盐水或平衡溶液尽快补充水容量,根据脉搏和血压下降等情况,来估计液体丧失量,在医院可以监测血压和中静脉压,必要时可以补充胶体。

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