口腔白斑一定会癌变吗

概述：

口腔白斑是发生在口腔黏膜上的白色病损样改变，无法被擦去，其发生常与吸烟、使用烟草和咀嚼槟榔有关，属于癌前病变或潜在性恶性疾患，有癌变倾向，但是口腔白斑并不一定会癌变。根据WHO发表的资料，白斑患者仅有3%-5%发生癌变。

癌变的倾向：

一般伴有以下情况的口腔白斑患者癌病倾向较大：如白斑糜烂，伴有念珠菌或人乳头瘤病毒感染，白斑长在舌腹、口底舌缘、口角区，病程较长，不吸烟女性患者，白斑面积>200mm²。其次不良刺激因素长期存在，不去治理，也会增加癌变风险。但是有以上情况的患者不要过于紧张，这些只是表面癌变的风险较大，绝非一个明确诊断。只有行相关病理检查有无异常增生对预测癌变最有价值。

诊疗建议：

如果发现自己口腔内出现白色的病损，首先不要杞人忧天，因为其他一些疾病如白色海绵状斑痣、颊粘膜的角化也会出现白色改变，但是它们并不是白斑，所以建议及时去口腔黏膜科就诊检查，排除诊断。如果真的明确诊断为口腔白斑，也不要过分担心癌变可能，但是也不能不重视，遵循医嘱，按时复诊，合理用药，大部分情况下口腔白斑都能得到有效的控制。平时要积极治疗口腔中的各种疾病，如牙体缺损，避免对黏膜造成长期的刺激，另外一定要保持口腔健康，戒烟、戒酒、戒槟榔。

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