判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤

概述：

判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤主要根据症状和体征进行评估，如患者出现下肢麻木，活动受限，查体出现感觉、温觉、触觉、运动肌力明显改变，即考虑为脊髓损伤。应及时诊断脊髓损伤，诊断包括：1、脊髓损伤平面的诊断。2、脊髓损伤性质的诊断。3、脊髓损伤严重度分级。4、脊髓损伤的医学影像学诊断。5、脊髓损伤的电生理检查。6、平面以下的神经肌肉肌力的诊断。脊柱骨折脱位早期立即行适当固定，轴线翻身，以防进一步加重脊髓损伤。

对症用药建议：

脊髓损伤的药物治疗，主要是防止已受损的脊髓进一步损伤，保护正常的脊髓组织。主要的药物有：1、皮质类固醇甲基强的松龙，建议8小时内给药。2、神经节苷脂可以减少损伤后神经溃变，促进神经发育和塑形。3、东莨菪碱调整改善微循环，减轻积水，缺血坏死，有利于脊髓功能恢复，应该早期使用。4、神经营养药甲钴胺可增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成，有利于受损神经纤维的修复。5、20%的甘露醇脱水消肿，可减轻脊髓水肿。

饮食注意：

建议高蛋白、高维生素、低脂、低胆固醇饮食。多进些肉类、鱼类、蛋类、新鲜蔬果、牛奶奶制品、豆腐豆芽豆制品等。尽量减少油炸、肥肉、烧烤、甜点、浓咖啡、浓茶、奶油、蛋糕、汽水、动物内脏、海鲜等食物的摄入。

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