冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,基本病理改变为动脉粥样硬化,导致冠状动脉管腔狭窄、堵塞,引起心脏缺血缺氧甚至心肌坏死。心肌酶是一组可以反映心肌细胞受损的血清生物学标志物,主要包括传统心肌酶谱(天门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶及其同工酶、肌酸激酶及其同工酶)和心肌肌钙蛋白。
冠心病心肌酶有变化吗
概述:
冠心病与心肌酶的关系:
冠心病单纯发作时一般不会引起心肌酶的改变,典型症状为心绞痛,这是由于冠脉堵塞,其供血不能满足心肌细胞的需求,引起心肌细胞一过性缺血缺氧的临床综合征。心肌酶则是心肌细胞坏死时释放的多种蛋白质,其值的升高可以提示心肌细胞发生损伤,并且损伤程度与量值呈正相关。冠心病病人发病时表现为阵发性的心前区压榨性痛,常发生于体力活动后,休息或服用扩血管药物后即可缓解,通常不引起心肌细胞的坏死,所以心肌酶谱大多无异常。
冠心病诊断:
冠心病的诊断主要依靠影像学检查,冠脉造影术是确诊金标准,可以直观的反应血管腔的狭窄程度并实施介入治疗,但缺点是造价高,有创伤,手术有一定的风险。心电图则安全无创,简单快捷,经济适用,但应在心绞痛发作时进行检查,绝大多数患者可出现标志性的ST段移位,提示有冠心病。其他如心电图负荷、连续动态监测、超声及X线可根据具体情况不同采取恰当选择。
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