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• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

  02:14
  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22558次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 58954次

• 心肌梗死的治疗
  主要是看心肌梗死的时间。如果是急性心肌梗死，如果是在六个小时以内，考虑做静脉溶栓，也可以做冠状动脉内支架植入，目前的话采用最多的都是冠状动脉内支架植入。如果说已经超过六个小时，溶栓效果非常差，这个时候仍然可以选择冠状动脉内支架植入。另外如果说是急性心肌梗死非常的严重，随时导致患者出现心源性休克、恶性心律失常，还可以选择急诊、冠状动脉搭桥，这种情况大部分都是见于左主干心肌梗死。另外如果心肌梗死时间比较长，已经超过了十二个小时以上，甚至已经超过了一天，症状基本上已经缓解，就先暂时的药物保守治疗。通过药物保守治疗七天左右，再进行冠状动脉造影检查，明确一下患者冠状动脉血管的严重程度。如果仍然是堵塞的状态或者严重的狭窄，也要考虑冠状动脉内支架植入。
  语音时长 1:22”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 4856次

• 急性心肌梗死的治疗
  急性心肌梗死发病突然应及早发现及早治疗，并加强入院前的处理，治疗的原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，处理各种并发症。第一，监护和一般治疗，无并发症的患者急性期应该卧床绝对休息一到三天吸氧，持续监护观察心率的变化及血压和呼吸，低血压和休克的患者必要时监护静脉压。低盐低脂少量多餐保持大便通畅，无并发症患者三天以后可以逐渐增加活动量，一般在两周内出院。有心力衰竭，严重心律失常，低血压的患者绝对卧床时间及出院时间要延长。第二，镇静止痛药应用，再就是注意调整血容量，入院以后尽快建立静脉通道，前三天缓慢补液注意出入量平衡。第三，就是再灌注治疗，缩小梗死面积，包括直接pci和溶栓的治疗。第四，药物治疗，对于有持续性胸痛，无低血压的患者可静脉滴注硝酸甘油。第五，抗心律失常药物的应用。
  语音时长 1:50”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-24 1671次

• 心肌梗死的原因
  病情分析：过量的服用解热镇痛药会导致心肌梗死，另外心肌梗死的发病原因还有很多，比较常见的是过度劳累、剧烈活动、精神紧张、生活压力过大，以及气温骤降、暴饮暴食等。意见建议：生活中要按医嘱服药，严格控制药物的服用剂量，不能随意加大药物的剂量。生活中适当运动，避免过度的劳累，保持良好的积极向上的精神状态，戒烟戒酒，并且要养成低盐、低脂的良好饮食习惯。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-31 1001次

• 如何治疗心肌梗死
  再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施，无并发症者急性期要卧床1～3天。急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗，药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。平时也需要有良好的生活习惯，多注意休息。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 1201次

• 心肌梗死的治疗措施
  1，监护和一般治疗，性期绝对卧床1～3天，吸氧，持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸。2，镇静止痛，用吗啡和杜冷丁肌注，烦躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或静注。3，调整血容量，入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入平衡。4，缩小梗死面积措施，溶栓治疗和介入治疗。5，抗心律失常，利多卡
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 271次

• 心肌梗死的治疗方法
  1，监护和一般治疗，性期绝对卧床1～3天，吸氧，持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸。2，镇静止痛，用吗啡和杜冷丁肌注，烦躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或静注。3，调整血容量，入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入平衡。4，缩小梗死面积措施，溶栓治疗和介入治疗。5，抗心律失常，利多卡
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 132次