子宫腺肌病怎么治疗

药物治疗：

对于子宫腺肌病患者而言，最常用、且最为患者所接受的治疗方案即为药物治疗，但目前仍未出现对本病有根治性药物。对于年轻、有生育要求、病情较轻，或不愿意进行手术治疗的患者，可选择药物治疗。临床常用药物有促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、放置左炔诺酮宫内缓释系统（LNG-IUS）、雄激素类衍生物、米非司酮及口服避孕药等。

手术治疗：

通常情况下，对于药物治疗无效或病情重的患者，可以选用手术治疗。手术治疗包括根治性手术、保守性手术。子宫切除术作为根治性手术适用于无生育要求、年龄较大、症状重保守治疗无效的患者。根据患者的意愿，可采用经腹、经阴道及腹腔镜下全子宫切除术。保守性手术包括子宫腺肌病病灶切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫动脉阻断术等。

非侵入性手术治疗：

非侵入性手术包括高强度聚焦超声（HIFU）、子宫动脉栓塞术（UAE）以及超声引导下经皮微波消融治疗（PMWA）。HIFU治疗子宫腺肌病有相对较高的有效性及安全性，但其严格的纳入及排除标准，使得临床应用范围受限，且在操作过程中容易出现术区疼痛、皮肤灼伤、神经损伤等不良反应。这些方法都属于比较新型的治疗手段，都有严格的适应症及纳入标准，且预后效果多存在争议。

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