白血病的症状常根据类型不同而表现不一,急性白血病多数起病急缓不一,急性者可突发高热,也可能有严重的出血;而慢性白血病通常起病缓慢,前期可无明显异常,待病情进展到后期才出现相应症状,如乏力、低热等。
一、急性白血病:
1、贫血:部分患者因病程短,可无贫血。半数病人就诊时已有重度贫血,尤其是继发于骨髓增生异常综合征者。
2、发热:半数患者以发热为早期表现。可低热,亦可高达39~40℃或以上,多伴有畏寒、出汗等。虽然疾病本身可引起发热,但高热往往提示有继发感染,最常发生在口腔炎、牙龈炎、咽峡炎,多数有溃疡或坏死,肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见,严重时可有血流感染。患者伴有免疫功能缺陷时,亦可发生病毒感染。
3、出血:早期有出血表现的患者约占40%,可发生在全身各部位,以皮肤瘀点或瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍。少数还会并发凝血异常而出现全身广泛性出血。颅内出血时会发生头痛、呕吐、瞳孔大小不对称,甚至昏迷、死亡。
二、慢性白血病:
患者常表现有乏力、低热、多汗或盗汗、消瘦等症状,多数患者还伴有脾肿大,少数有肝肿大。当白细胞显著增高时,可有眼底充血及出血,极度增高时,可发生白细胞淤滞症,出现呼吸困难、头晕、言语不清等症状。