眼睛下眼皮有个小孔可能是泪点、外伤、结膜炎、先天性泪小管瘘管、泪囊瘘等原因引起，出现这种症状后，需要及时就医查清原因，并通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行改善。
1、泪点：
是眼睛泪道的起始管口，位于上下睑缘泪乳头之上，是眼泪眼睛分泌物的流出场所，是一种正常的生理现象，并不需要特殊治疗。
2、外伤：
如果眼皮受到过异物的划伤，可能会导致局部软组织受损，在愈合的过程中会导致眼睛下眼皮出现小孔。眼睛有外伤后，可以遵医嘱使用红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏、妥布霉素眼膏等药物治疗，对预防感染有帮助。
3、结膜炎：
该病通常是由细菌感染引起，在炎症的反复刺激下，会导致结膜组织受损，在炎症的反复刺激下，还会导致眼结膜部位的毛囊增大，局部皮肤会出现异样的小孔。可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物治疗。在用药物时需要清洗双手，将药物缓慢地滴入到眼内。
4、先天性泪小管瘘管：
该病的发生与先天性发育异常有一定的关系，容易出现泪液较多的情况，可以在医生操作下选择封闭泪孔手术进行治疗，在术后应适当的休息，不可以疲劳用眼。
5、泪囊瘘：
泪囊瘘通常是胚胎发育不良、泪囊炎等原因引起的，在这种因素的作用下会导致患者眼角有针尖大小的孔，可能出现局部有分泌物排出的现象，伴随疼痛感。可以在医生操作下选择泪囊瘘管切除术、泪囊瘘管摘除术等方法进行治疗。在术后不可以用不洁的双手揉搓眼睛，以免导致病情加重。
在治疗疾病期间，可以每间隔2~4周去医院做一次复查，做好眼睛部位的护理工作，减少观看电子产品的时间，对身体恢复有帮助。
