噻嗪类的不良反应

噻嗪类即噻嗪类利尿剂，噻嗪类利尿剂的不良反应一般为水与电解质紊乱、高尿酸血症及高尿素氮血症、高钙血症、升高血糖等。

1、水与电解质紊乱：长期用药可致低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等，一般合用保钾利尿药可防治。噻嗪类利尿剂还能减少氢离子分泌，妨碍氢离子与亚氨基的结合，减少氨的排出，引起血氨升高等。导致水与电解质紊乱。

2、高尿酸血症及高尿素氮血症：噻嗪类利尿剂是以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，减少尿酸排出，引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。

3、高钙血症：噻嗪类利尿剂可以增加远曲小管对钙离子的重吸收，从而可导致高钙血症。

4、升高血糖：噻嗪类利尿剂能够抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用，从而升高血糖，故糖尿病患者慎用。