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• 骨折必须手术吗

  骨折后不是都要手术治疗的，有些骨折是稳定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法复位后，可以使用外固定，不需要手术治疗。骨折后手术治疗，是有手术指征的，第一，不稳定性骨折，复位后无法稳定。第二，骨折断端有肌肉、骨膜，肌腱等组织的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管损伤，神经，肌腱的损伤，或脊髓损伤，脏器损伤。第四，累及关节面的骨折，关节面的移位超过2毫米。第五，保守治疗未能达到功能复位的标准。第六，多处骨折，为便于护理治疗，及防止并发症，可选择手术治疗。第七，某些特殊骨折，已知其保守治疗预后较差，比如说老年人的股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折，无论是否有移位，均应进行手术治疗。

  

  01:28
  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-11 4775次

• 棘间韧带损伤的治疗方法

  棘间韧带在我们脊柱中是起到一个稳定脊柱的重要的作用，当一些屈曲的暴力，比如高处跌落，或者汽车追尾，或者一些车祸伤或者运动伤，这样的过程中，它都可能会造成棘间韧带的撕裂或者损伤。棘间韧带损伤以后，我们一般可能通过核磁共振能够确诊。但临床上我们通过局部的压痛，或者通过照屈伸位像，看棘突间的活动的位移，也可以提供一些我们间接的一些征象，来诊断我们棘间韧带的损伤。对于棘间韧带的损伤来说，大部分我们是采取保守治疗，一个是卧床休息，一个就带一些护腰或者是支具，让他自己慢慢地进行一个修复和康复。局部当然可以做一些理疗，或者用一些膏药，减轻患者的一些症状。如果棘间韧带损伤比较严重，或者合并有其他的甚至骨折，或其他的一些问题，我们也可以通过手术来进行棘间韧带的修补。棘间韧带手术相对来说也比较简单，可以做一个比较微创的手术。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-10-10 6440次

• 胫骨髁间棘骨折严重吗
  如果病人出现胫骨髁间棘骨折的情况，在骨折以后严不严重，主要看骨折部位损伤移位的情况，如果病人髁间嵴部位的骨折，骨折断端对位，对线比较好，没有明显的移位，这种情况是不会导致膝关节内部交叉韧带松弛的，也不会影响膝关节的稳定性，所以这种情况是不严重。治疗以保守治疗为主，恢复以后，也不会影响膝关节部位的功能。而如果说病人髁间棘骨折以后，骨折断端有明显的移位情况，这种情况就会导致膝关节内部的交叉韧带出现松弛，就会引发膝关节部位的稳定性破坏，后期很容易导致膝关节内部异常的摩擦，导致创伤性关节炎，从而引起膝关节部位屈伸和负重活动的受限，所以这种移位的骨折就比较严重，就需要行手术的治疗。
  语音时长 01:26”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-19 4228次

• 左胫骨髁间棘骨折需要手术吗
  对于左侧胫骨髁间棘骨折是否需要手术的问题，主要还是根据病人骨折的情况来决定的。如果拍片检查位置非常好，没有出现错位的情况，对于这样的病人是没有必要手术治疗的，需要严格的进行伸直位石膏托外固定保护1个半月左右的时间，然后进行拍片复查，如果存在有明显骨痂生长了就可以去掉外固定，然后烫洗加强关节的屈伸活动来恢复病人正常功能就完全可以的，这期间如果肿胀比较严重就需要抬高患肢，这样有利于静脉回流，利于消肿。口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及促进病人骨折愈合的药物进行治疗就完全可以的。但是如果拍片检查骨折的地方错位非常严重，对于这样的病人就有必要积极的进行手术治疗的。
  语音时长 01:17”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-21 3125次

• 胫骨髁间棘骨折严重吗
  病情分析：当病人发生胫骨髁间棘骨折还是非常严重的，说明当时受到外力非常大，一旦发生骨折的情况，就会导致膝关节存在有高度的肿胀，活动受限，关节内存在有大量的积血。意见建议：对于骨折处对位对线非常好的，需要严格的进行石膏托外固定保护一段时间，而对于骨折处存在有明显移位的，就有必要积极的进行手术治疗，手术以后需要积极的进行局部刀口换药消毒，预防感染，应用抗凝药物，预防血栓。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-22 1704次

• 左胫骨髁间棘骨折需要手术吗
  病情分析：左胫骨髁间棘骨折一般都是前交叉韧带撕脱性骨折的表现。需要不需要手术要看膝关节的稳定性，最好做一个磁共振检查，结合骨科医生的体格检查，看看关节的稳定性有没有影响。意见建议：如果髁间棘骨折伴有前交叉韧带明显损伤移位，影响了关节的稳定性，必须要手术固定。如果移位不严重，膝关节稳定性影响不大，也可以支具固定观察，制动一段时间复查决定。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-10-16 3402次

• 髁间棘骨折严重吗
  髁间棘骨折是指胫骨髁间棘骨折，属于比较严重的情况，需要及时就医进行检查治疗。胫骨髁间棘骨折在临床上比较少见，是因为受到外部暴力，导致胫骨髁间棘和交叉韧带发生了撕脱性骨折，使关节以及韧带组织松弛，功能丧失，关节稳定性变差，在骨折发生移位后，还会导致关节内嵌顿，会影响正常的活动，因此属于比较严重现象，需
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-05-22 0次

• 胫骨髁间棘撕脱性骨折
  对于病人出现了胫骨髁间棘撕脱性骨折的情况，这种情况主要是在膝关节外伤时，内部的交叉韧带会过度的牵拉胫骨髁间嵴部位的止点，从而就会引起髁间突撕脱骨折的情况，出现这种情况以后，如果骨折端移位不明显，没有超过2毫米，这种情况不会影响膝关节的稳定性。所以这种情况可以行石膏托或者支具外固定一个半月，并且一个半
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 296次