胰腺炎的确定是需要靠患者的临床表现,实验室检查,还有影像学检查结果。对于急性胰腺炎患者,诊断相对比较容易,如主要临床表现为,突发的剧烈的上腹痛,可伴有放射痛,伴腹胀,恶心,呕吐,发热等,查血尿淀粉酶明显升高,血淀粉酶超过正常值三倍以上,就可以确诊为急性胰腺炎。
而影像学检查里面,胰腺CT,胰腺彩超,也会提示胰腺的炎症改变。如果是慢性胰腺炎患者,则诊断相对比较困难,尤其在早期的时候,经常是与胰腺癌鉴别比较困难,慢性胰腺炎也会出现反复的腹痛,或者是持续性的腹痛。同时有外分泌功能不全的表现,如腹泻,腹胀,食欲减退,反酸,嗳气,消化不良等。还有它会有高血糖的表现,那是因为慢性胰腺炎出现胰腺内分泌功能不全。
另外实验室检查主要是靠胰腺外分泌功能试验和吸收功能试验。还有影像学检查,一般查CT和彩超可见胰腺增大或者缩小,伴有钙化灶,或者可见到结石,囊肿等改变。另外,有条件者最好就可以选择,MRCP或者ERCP检查。对于慢性胰腺炎,上述检查仍然不能确诊的患者,可以必要的时候给予行病理检查,病理为金标准。