紫癜肾一般指紫癜性肾炎,是过敏性紫癜累及肾脏时的变态反应。
患者可因肾小球毛细血管炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。该病可见于部分过敏性紫癜患者,一般于紫癜出现后1-8周内发生,可持续数月或数年,个别严重的患者可并发尿毒症而死亡。该病除了肾脏的表现,还有一些肾外的症状,如皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、全身不适、低热、乏力、纳差等。
紫癜性肾炎的治疗应该积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。可用抗组胺药物如盐酸异丙嗪、氯苯那敏、阿司咪唑等进行抗过敏治疗;糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙减轻蛋白尿、血尿等症状,改善肾功能以及关节炎和腹痛症状;免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素控制血管炎,改善肾功能,减少蛋白尿的形成。