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• 肾盂输尿管连接部狭窄怎么办

  肾盂输尿管连接部狭窄分为先天和后天：第一类，有的病人是先天性疾病，从出生这个地方就没有长好，它就本身比较窄。第二类，也是先天性的，就是肾盂出来的时候局部会有一些异位的血管，这些异位的血管可能会牵拉、压迫，使得这个地方变窄了。第三类是后天性的，比如因为后天的肿瘤、结石，导致神经输尿管出口的狭窄。那么对于这几种病因的治疗：第一，腔内治疗，就是经过输尿管腔内从下往上或者从上往下，把相应的位置给它打通，打通之后里边放支架管做支撑，这是一种腔内治疗。第二，开放手术或者是腹腔镜手术，把这个地方切开，什么地方窄把它切开，切开之后再重新做吻合，我们管它叫肾盂输尿管狭窄切开再吻合术。第三，最严重的方式是一个长段的狭窄怎么都破不开，或者弄不了，比如做肾的造瘘，长期的肾造瘘，甚至最后肾功能已经没有了，肾脏严重感染、积脓，我们可能就要做肾脏的切除手术。所以肾盂输尿管连接部狭窄，它也是一种梗阻的疾病，它的最终结果就会导致肾脏丢失。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 8390次

• 输尿管梗阻怎么办

  我们临床上经常碰到病人问，我输尿管梗阻了怎么办，首先我们得明确，输尿管梗阻的常见原因，有四条，第一条经常是输尿管结石，经常碰到病人说，我疼痛伴血尿，疼痛难忍，学术名叫肾绞痛伴肉眼血尿，这种情况，我们多数选择输尿管硬镜，从尿道进去到膀胱，再到输尿管，将结石取出，第二条碰到的是输尿管肿瘤，这种情况多数是无痛全程肉眼血尿伴伴条形血块的病人，说明是肿瘤出血所致，这时候有类似于输尿管结石的阵发性疼痛伴血尿的情况，这种情况我们多数选择输尿管镜取活检，术中冰冻发现，膀胱恶性肿瘤比较高的，我们选择肾输尿管，部分膀胱袖状切除，恶性程度低的我们选择输尿管镜下将肿物取出，还有一种就是输尿管息肉，它是良性的一种肿瘤，输尿管镜下切除肿瘤即可。还有一种输尿管狭窄，这也是我们比较常碰到的，也比较多见的，多数狭窄分三个原因，第一个输尿管里边狭窄，炎性狭窄或者别的狭窄，导致像我们路面变窄一样，我们用输尿管镜扩开，放置留置架，就是D级管其中的一种，有很多种，然后让输尿管增宽，就会改善这个症状，但是输尿管狭窄的第二个情况，就是环形狭窄，我们多数需要切除再吻合，第三种输尿管狭窄的常见原因是纤维条索异位血管，这种情况我们在腹腔镜下解决，还有一种输尿管里边的异物，我们需要用输尿管镜将异物取出或者腹腔镜下将它取出，大概补充一下刚才输尿管狭窄，里边还有球囊扩展等很多办法，我们也可以去解决。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-09-29 22242次

• 输尿管扩张怎么办
  输尿管扩张是一种临床表现，是某些疾病造成的一种临床后果，引起输尿管扩张首先要对其病因进行检查、筛选，引起输尿管扩张最常见的原因主要包括输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管息肉、狭窄以及前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因引起的排尿困难，只有针对这些病因进行治疗，输尿管扩张的临床后果才会好转、治愈。除了这些情况之外，还有一种情况是先天性的巨输尿管，这种情况下在出生的时候就会发生，更应该进行及时的治疗，主要以手术治疗为主。
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  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2019-11-02 3484次

• 右肾积水右侧输尿管上段扩张怎么办
  对于右肾积水，右输尿管上段扩张的病人，还是要引起特别的重视，建议及时的进行彩超，x线，CT等检查，来明确引起右肾积水和右输尿管上段扩张的原因，很多病人可能是存在输尿管的梗阻，像泌尿系结石存在的时候，可以导致病人出现以上的症状，这时候需要及时的进行治疗。如果是输尿管结石急性梗阻，可能通过一些保守的方法来治疗，像体外碎石，口服排石药物，适当的运动等保守方法治疗，就有可能将输尿管结石排出体外。如果说输尿管结石梗阻比较久，那可能右肾积水会比较严重，这时候就需要进行手术治疗才可以取得更的效果。
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  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-21 5974次

• 输尿管扩张怎么办
  病情分析：输尿管扩张需要恢复输尿管平滑肌正常收缩功能，例如运用阿托品，山莨菪碱，促进输尿管平滑肌正常收缩，这样能有效地改善输尿管扩张现象。另外，输尿管扩张，如果症状严重引起了输尿管坏死，则建议通过手术的方法将扩张段切除。其次，如果是由于肾积水或者肾盂肾炎引起的输尿管扩张，建议将积水引流出来，同时应用头孢类抗生素抗炎治疗。意见建议：输尿管扩张在平时生活中，要保持输尿管放松，切勿长期压迫输尿管。同时建议积极预防肾脏疾病和膀胱疾病，否则会影响输尿管正常功能，加重输尿管扩张现象。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-03-01 1003次

• 右侧输尿管结石应该怎么办
  病情分析：右侧输尿管有结石，如果结石小于1厘米以下，建议体外冲击波碎石。然后再口服一些排石药物，比如尿石通丸、排石颗粒等药物治疗、如果结石超过1厘米以上、或者结石停留超过4周以上仍然没有排出，建议住院手术治疗。意见建议：平时应适当多饮水，每天饮水量至少1500毫升。在天气炎热或者出汗较多的情况下，还需要适当多补水。可以适当的多活动，比如跑动、跳动等，有利于排石。
  王海龙 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-09-02 702次

• 右侧输尿管上段扩张
  右侧输尿管上段扩张通常见于尿路梗阻性的疾病，造成输尿管上都是扩张可能是扩张的远端有梗阻存在。一般常见的如输尿管结石或者是输尿管狭窄，再或者可能是由于腹腔的肿物压迫输尿管，造成了输尿管闭塞，从而引起输尿管上段积水扩张，出现这种情况一般需要去泌尿外科完善相关检查来明确具体的病因，腹部x线检查以及泌尿系统
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-15 447次

• 右侧输尿管有结石怎么办
  右侧输尿管有结石可以选择药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗：右侧输尿管有结石可能是因为代谢异常、尿路感染等引起，患者会出现疼痛、血尿等症状，如果压迫了膀胱壁还可能会引起尿频以及尿急，患者可以在医生的指导下服用排石颗粒、肾石通颗粒等药物，如果疼痛特别严重也可以服用吲哚美辛胶囊、布洛芬缓释胶囊等止痛药物
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-04-11 1070次