pcnl手术是什么意思

PCNL的全称为经皮肾镜碎石取石术,P是percutaneous,L是nephrostolitho,是取石碎石的意思,C就是皮肤。它是在腰部取眼,通过眼将碎石取石的器械一直放到肾脏乃至结石表面。

经皮肾镜技术(PCNL)是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。

合并症及其处理:

1、出血:是I期经皮肾镜的常见合并症。术中肾实质出血可通过操作鞘压迫控制,如术中出血严重,应停止手术,用气囊导管压迫。出血较多需输血、出血控制不好者行动脉造影检查,必要时行选择性肾动脉栓塞,甚至开放手术探查。

2、肾盂穿孔:器械移动幅度过大容易造成,可注入造影剂明确。发现肾盂穿孔立即停止手术,放置输尿管支架管及肾造瘘管,充分引流。Ⅱ期治疗结石。

3、稀释性低钠血症:水吸收过多所致。停止手术,急查电解质,予高渗盐水、利尿、吸氧等治疗。

4、肾周积脓:重在预防。术前准备充分,术后保持输尿管导管、肾造瘘管通畅。

5、邻近脏器损伤:11肋间穿刺可能损伤胸膜,利用超声引导穿刺可以避免。一旦发现患者气胸,立即停止手术。按气胸的处理原则治疗。损伤肠管,保守治疗常有效。

以上内容仅供参考

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