哪些焦虑是病理性的

(1)精神病性焦虑:一般来说此种焦虑的病人多有精神病,史,但对于过去并没有精神病史的病人,如有焦虑和激越,并有以下伴随症状:思维互解、妄想、偏执观念、思维插入、情感和行为的显著波动、音联、意联,应考虑精神病性焦虑。

(2)药物引起的焦虑:许多种药物可以引起、加剧或表现类似焦虑障碍的躯体或精神症状,这种焦虑既可以发生在用药期,也可以发生在撤药期,如大剂量甲状腺药物,治疗哮喘的药物,拟交感神经药,皮质醇类也可以出现焦虑。

(3)物质滥用性焦虑:物质滥用患者焦虑的发生率特别高,有时焦虑病人也易发生物质滥用,两种疾病互为因果关系,因为:①焦虑病人常自作主张服药或饮酒,以控制或减轻焦虑。②药物滥用者常有反复发作性焦虑。③停用药物或戒酒时常有焦虑症状。

(4)神经症患者焦虑:主要表现为难入睡(前段失眠)、恐怖性回避行为、脉搏加快,或有精神运动性和植物神经活动性增多的证据,如呼吸困难、提心吊胆地期待、恐惧感、震颤、心悸、出汗,时热时冷的感受、有要昏倒的感觉,头昏、头晕,人格解体,现实解体。

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