肱骨外科颈骨折并发症有什么

肱骨外科颈位于解剖颈下2~3厘米,胸大肌止点以上,此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细,是力学薄弱区,这个位置的骨折被称为肱骨外科颈骨折。肱骨外科颈骨折一般并发症为:

1.血管损伤,肱骨外科颈骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差,较易发生血管损伤。动脉损伤后局部形成膨胀性血肿,疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。

2.臂丛神经损伤,肱骨外科颈骨折合并臂丛神经损伤,以腋神经最多受累,肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时,肩外侧皮肤感觉丧失,但测定三角肌纤维的收缩更为准确、可靠。腋神经损伤时可采用肌电图观察神经损伤恢复的进程。绝大多数病例在4个月内可恢复功能,如伤后2~3个月仍无恢复迹象时,则可早期进行神经探查。

3.胸部损伤,高能量所致肱骨外科颈骨折时,常合并多发损伤,应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。

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