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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50860次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11703次

• 干咳低烧是新冠型肺炎吗
  存在干咳，低热可能是新型冠状病毒肺炎，也可能不是新型冠状病毒肺炎。如果没有流行病学史，一般首先考虑其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病学史，出现干咳，低热，要警惕存在新型冠状病毒肺炎可能。建议尽早进行肺部CT和血常规检查，进行初步的判断，必要的时候要考虑进行新型冠状病毒核酸检测。如果核酸检测阳性，要进行隔离治疗，如果核酸检测阴性，但是达到疑似病例诊断标准，也需要进行隔离治疗。总之，存在干咳，低热要尽早就诊，进行相关检查，综合病史，临床表现和影像学检查结果明确诊断。
  语音时长 01:20”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-02-28 3828次

• 轻微的干咳是新冠状肺炎吗
  轻微的干咳可能是新型冠状病毒肺炎，也可能不是新型冠状病毒肺炎。如果没有流行病学史，出现轻微的干咳，一般不考虑新型冠状病毒肺炎。如果存在流行病学接触史，出现轻微的干咳，也需要警惕存在新型冠状病毒肺炎可能，因为个人病情不同，干咳的程度也会存在区别。目前临床上甚至发现存在无症状感染者，感染了新型冠状病毒但是没有肺炎的表现，甚至完全没有临床表现，所以需要提高重视。因为新型冠状病毒传染性很强，如果存在流行病学接触史，出现发热或者咳嗽等临床表现，都建议尽早的进行肺部CT和血常规检查，必要的时候要考虑进行新型冠状病毒核酸检测。
  语音时长 01:18”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-02-28 1558次

• 干咳低烧是新冠型肺炎吗
  病情分析：新型冠状病毒感染指的是新型冠状病毒肺炎，存在干咳，低热可能是新型冠状病毒肺炎，也可能不是新型冠状病毒肺炎。如果没有流行病学史，一般首先考虑其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病学史，出现干咳，低热，要警惕存在新型冠状病毒肺炎可能。意见建议：重点在于防护，减少不必要的出门，要戴口罩出行，多饮水，勤洗手，保持室内通风，适当进行体育锻炼，劳逸结合，保证充足睡眠，保持愉快心情。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-02-27 1301次

• 干咳不发热是新冠型肺炎吗
  病情分析：干咳不发热，并不一定是患有新型冠状病毒肺炎。虽然有些新型冠状病毒肺炎的患者，有可能仅出现干咳的症状，没有明显的发热。但其他疾病也有可能会引起干咳，如急性支气管炎等。不能单纯通过干咳来确诊新型冠状病毒肺炎。意见建议：干咳的患者可以到医院检查一下新型冠状病毒核酸检测。另外，可以应用右美沙酚喷托维林等镇咳的药物进行治疗，缓解咳嗽的症状。明确存在新型冠状病毒感染的患者需要及时的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-07-02 1103次

• 干咳是新冠肺炎吗
  干咳不一定就是新冠肺炎。干咳是许多呼吸系统疾病的常见症状，如支气管炎、支气管哮喘、慢性咽炎等。因此，需进行病原体的检测后才能确诊。我们平时应养成健康的生活方式，以免机体免疫下降，引发各种呼吸道疾病。按时作息，避免熬夜，戒烟戒酒，少吃辛辣、油
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-09-12 0次

• 干咳低烧是新冠型肺炎吗
  存在干咳，低热可能是新型冠状病毒肺炎，也可能不是新型冠状病毒肺炎。如果没有流行病学史，一般首先考虑其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病学史，出现干咳，低热，要警惕存在新型冠状病毒肺炎可能。建议尽早进行肺部CT和血常规检查，进行初步的判断，必要的时候要考虑
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 66次