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• 什么情况下心脏瓣膜病需要手术治疗

  对于重度的瓣膜狭窄或者瓣膜反流患者，同时合并有一定的临床症状和表现，如胸闷、气短、心慌等严重时，需要及时进行手术治疗。心脏的瓣膜不论是狭窄，或者反流，属于轻度或者是中度的时候，可以通过观察或者是保守治疗，而不需要外科手术进行治疗。但是如果心脏的瓣膜疾病发展到重度或者是中重度的时候，需要听从医生的建议，来及时的进行诊断治疗。对于重度的瓣膜狭窄或者瓣膜反流，患者还合并有一定的临床症状和表现，如胸闷、气短、心慌，甚至诱发心绞痛、晕厥等严重情况的时候，建议大家来及时就诊进行手术治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-06 2567次

• 房间隔缺损什么情况可以做微创？

  房间隔缺损的微创手术，事实上有两种概念，一种就是我们所说的介入封堵，这是内科举措，就是从大腿根部的血管，塞一根管子进去，然后到了房间隔缺损周围，用一个封堵器，封堵器相当于两把伞，从中间把缺损给夹上，这叫内科的导管微创。一般要求第一，房间隔缺损不能太大；第二，它周围都有完整的边缘，这样保证它夹的过程中都有明确的附着点，这种情况下才能做内科介入微创。如果特别大的房间隔缺损是不能做的，因为它没有夹的边缘，这时候勉强夹的话，会出各种并发症或者封堵器脱落，或者周围组织的磨损。这种情况下，我们可以做外科微创。就从右侧腋下，做一个四五厘米的小切口进去，把心脏打开，把比较大的房间隔缺损，修补了或者直接缝合或者修复，根据打开以后，心脏里面的病变情况而定。外科微创，是所有的房间隔缺损都能做，但是内科的导管微创，是根据房间隔缺损大小，四周边缘的组织判断。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 3303次

• 心脏瓣膜缺损症状有哪些
  一般情况下心脏瓣膜的缺损属于先天发育的问题，比如先天性的瓣膜畸形导致瓣叶的缺损，这种情况往往会出现关闭不全。二尖瓣关闭不全就会出现二尖瓣的反流，在心脏舒张收缩的时候都会产生一定的异常，尤其是在心脏收缩的时候会出现二尖瓣反流，心室往心房内反流血液。这样长期发展下去就会出现左心衰竭，会出现心悸、胸闷，气喘，急性发作的时候患者会有明显的喘憋，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。如果是主动脉瓣关闭不全主要是在心室舒张的时候出现主动脉瓣的反流，长此以往也会导致心功能不全，主要就是心衰的症状。如果出现全心衰，患者还会出现双下肢的水肿，肝大，胸水，腹水表现。
  语音时长 1:25”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-01 7046次

• 什么情况下心脏瓣膜病需要手术治疗
  对于中重度二尖瓣狭窄，呼吸困难进行性加重或有肺动脉高压的患者需要手术治疗。对于二尖瓣关闭不全的患者，手术治疗是根本性措施，应在左心室功能发生不可逆损害之前进行手术。对于主动脉狭窄的患者，凡出现呼吸困难、心绞痛、晕厥的临床症状时需要手术治疗。对于主动脉瓣关闭不全的患者，无症状且左心室功能正常，不需要手术，但要定期随访，手术应在不可逆的左心室功能不全发生之前进行。当左室射血分数小于等于15%，左室舒张末内径大于等于80mmHg时，则禁忌手术。
  语音时长 01:13”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-06 2013次

• 什么情况下要做心脏瓣膜置换手术
  病情分析：以下情况可以做心脏瓣膜置换术：一、通过心脏彩超检查发现瓣口小于一平方厘米，明确诊断为重度二尖瓣狭窄。二、出现明显的胸闷，心悸，下肢水肿。三、中度二尖瓣狭窄，有心房颤动的病史，伴有血栓脱落、梗塞。意见建议：如出现手术指征建议及早的进行手术，手术以后还是要注意保持充足的睡眠，避免情绪过度紧张，减少饮食的刺激，不要抽烟喝酒，不要熬夜。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-08-07 1001次

• 什么情况下心脏瓣膜病需要手术治疗
  病情分析：心功能受到明显的影响，心脏出现胸闷气急的症状，尤其是生活质量受到损伤的时候，对于一些主动脉瓣病变的病人，可能引起猝死，对一些感染性心内膜炎的病人，存在细菌团块脱落的情况，也是要尽快的进行手术治疗的。意见建议：人体代偿能力比较强，症状通常只在瓣膜狭窄或瓣膜功能不全中度或重度时出现，目前瓣膜手术并不绝对安全，一般建议仅在瓣膜狭窄或瓣膜功能不全严重或无症状时进行手术。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 802次

• 什么情况要做心脏瓣膜置换
  二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣破损、主动脉瓣狭窄等情况要做心脏瓣膜置换。1、二尖瓣狭窄：如果瓣膜，瓣叶的活动比较良好，仅为交界粘连或者轻度的瓣下损害，可以争取行闭式扩张手术或者支持成形手术。如果是瓣膜钙化或者呈漏斗样改变，需要实行心脏瓣膜置换手术。2、二尖瓣关闭不全：二尖瓣环扩大或者交界部有局限
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 426次

• 什么情况会引发心脏瓣膜炎
  风湿热、缺血性坏死、感染和创伤等情况会引发心脏瓣膜炎。1、风湿热：风湿热是心脏瓣膜病最常见的病因，通常是一种复发性急性或慢性全身性肌肉组织炎症，不仅会损伤关节和皮肤，还会累及心脏，此时患者的心脏会受到不同程度的损害，从而导致心脏瓣膜炎。2、缺血性坏死：缺血性坏死是由于血液供应受阻导致骨细胞死亡，缺血
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 235次