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• 心脏瓣膜置换术后心律失常该怎么办

  心瓣膜疾病，很容易出现心律失常，即使是在进行瓣膜置换术后，也还容易发生心律失常，这种心律失常可以是早搏，房性的、室性的、交界区性的，也有是快速的，就比方说房颤等等。对于这些心律失常，出现了明显的心慌的症状，我们要进行治疗，比方说控制心率，使用β受体阻滞剂，把心率控制的在合适的范围，另外也控制早搏。对于房颤的患者，除了要控制患者的心率以外，我们还要预防血栓栓塞的并发症，同时还要用抗凝的药物，同时还需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，尽量不要喝酒，避免劳累等等。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 4795次

• 心脏瓣膜手术如何选择瓣膜

  进行手术的术前，包括患者和家属，遇到一个比较困难的问题，怎么样选择置换的瓣膜，目前临床上有两大类，一类是机械瓣，一类是生物瓣，到底哪一类瓣膜适合自己呢，我下面介绍一下。机械瓣它的使用期比较长，往往在30年以上，但是它需要吃，长期终身吃抗凝药就是华法林，这个药物吃多了有出血的症状，吃少了有栓塞的症状，同时机械瓣它是模拟，生理性的轴心血流，毕竟不是真实的生理性血流，往往它有跨瓣压差，对心脏功能会有一定的影响。而生物瓣他只需要吃，抗凝药物半年左右，它的缺点就是，它的使用期只有15年，平均15年以后还需要做二次手术，进行二次换瓣，目前在中国的心脏瓣膜手术当中，二次换瓣三次换瓣，已经不是难事了，我们有医院一个患者换三次瓣膜，都可以进行手术，所以目前都推荐，患者尽量使用生物瓣膜，生物瓣膜在术后的使用的过程中，患者的心脏功能，和生活质量都比较高。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 8189次

• 心脏瓣膜手术后护理
  心脏瓣膜手术是一项大手术，术后要加强护理：一，要监测各项指标，控制心率，在60—100次/分，控制平均动脉压在60mmHg左右，中心静脉压在8—12cm水柱。保持收缩压、舒张压平稳，要观测患者的意识、尿量、末梢循环变化，要监测有创动脉压、心率、心率中心静脉压。二，使用血管活性药物时，要注意遵医嘱配置、现配现用。要用专用的通道，要严格控制输液速度，根据血压心率变化，调整输液速度、输液量。硝普钠需要避光，以防止氢化物中毒，多巴胺、肾上腺素这类药物，要通过中心静脉导管输入，以防发生外周输入导致静脉炎。三，术后要监测患者的呼气功能，加强呼吸道管理，定时给患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰，要监测患者的血气分析结果。四，术后伤口也要进行护理，给予红外线理疗，要观察有无伤口、渗血、渗液，及时给伤口换药。五，术后还要注意患者，有无牙龈出血、皮肤出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等异常情况。六，对于机械瓣膜置换术后的患者，终身需要给与华法林抗凝治疗。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-02-05 6725次

• 心脏支架手术后心绞痛怎么办
  心脏支架手术后，也可以出现再次的心绞痛，心绞痛时，应该立即做心电图检查。如果是严重缺血，可以给予相应的药物，例如硝酸甘油一片，舌下含服或者是速效救心丸，一次6到10粒，舌下含服。患者多是在3到5分钟左右，症状就可以明显的缓解。同时，也应该让患者停止当时的一些操作或者是运动，避免心肌继续的耗血耗氧等。心绞痛，发生率还是比较高的，可以给予口服药物治疗。目前，长期的应用的口服药物主要包括五大类。第一类，是抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林肠溶片，氯吡格雷，西洛他唑，替格瑞洛等。第二类，是他汀类药物，例如辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。第三类，是β受体阻滞剂，它能够降低心肌耗氧，改善心率。常用的药物，包括美托洛尔片，比索洛尔片，阿替洛尔片。第四类，药物，是硝酸酯类药物，它能够改善冠脉的供血，对于心绞痛症状，很快的就可以缓解。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-19 5250次

• 心脏瓣膜手术风险大吗
  心脏瓣膜手术风险是比较大的，一般来说心脏的手术风险都比较大，患者在进行手术的时候应该去一个等级比较高的医院，也就是说比较正规的医院进行手术，在术后还应该做好日常的护理工作，防止手术后产生其他的并发症和后遗症。
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-16 4203次

• 心脏瓣膜置换术后心律失常该怎么办
  病情分析：心脏瓣膜置换术后如果出现心律失常，像这种情况，首先通过药物治疗，针对于心律失常产生的症状给予对症治疗，要注意监测患者的电解质情况。意见建议：建议患者要注意好好休息，避免过度的劳累和情绪激动，饮食方面加强营养，但是要清淡饮食，一定要戒烟戒酒，控制好原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-06 2002次

• 心脏瓣膜手术后心肺大怎么办
  心脏瓣膜手术后心肺大需要注意根据自身情况遵医嘱进行药物治疗，同时要注意做好日常护理、辅助药物缓解相关症状。1、药物治疗：心脏瓣膜手术后可能会出现瓣膜狭窄，并导致心脏瓣膜手术后心肺大症状。若出现相关症状，建议遵医嘱使用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，改善心肌供血情况，缓解肺部压力，缓解心脏瓣
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 253次

• 心脏瓣膜手术后心脏大能恢复吗
  心脏瓣膜手术后心脏大可能会恢复。心脏瓣膜疾病一般包括瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全。这些瓣膜的异常开启和关闭功能可导致心脏血流动力学的异常变化，并导致心脏肥大或扩张。由于在心脏瓣膜进行手术以后，瓣膜的启闭功能通常会恢复正常，心脏的增大将逐渐改善。已经发生的肥大或增大需要一个恢复过程。因此，可以密切观察并定期
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 591次