肌酐400多需要透析吗

患者肌酐400μmol/L多一般不需要透析，可以通过内科治疗纠正。

透析的判断主要根据估算的肾小球滤过率进行判断，肌酐400μmol/L以上的患者，估算肾小球滤过率应为20ml/min左右。此时，通常处于尿毒症早期，患者可能有贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高血压等症状，但这些症状通常可以通过内科治疗得到纠正，一般不需要进行透析治疗。

患者肌酐400μmol/L多可以遵医嘱使用降低蛋白尿的药物，比如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，此外还可以使用利尿药物，比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物，能够促进排尿，有利于体内肌酐和尿素氮的排泄。

患者肌酐400μmol/L多还需要限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如肥肉、动物肝脏等，可以适当进食富含维生素的食物。如果出现异常情况，需要及时就医诊断，以免延误病情。