轻型的肺挫伤,无需特殊治疗,严重肺挫伤需要行下列处理:
一、及时处理合并伤,如气胸、血胸、内脏破裂,连枷胸等。
二、保持呼吸道的通畅。
三、止痛、解痉,吸氧。
四、激素应用,现主张应用皮质激素应早期、大量、短疗程使用。
五、容量复苏,对无失血性休克的患者应限制水分和晶体的补充,根据需要补充清蛋白、血浆或全血。对合并失血性休克的患者大量补充血容量,但输入大量晶体后,胶体渗透压下降,水分渗入肺间质加重肺水肿。
六、检测血气,重伤者、呼吸机辅助通气的患者,每隔2小时检查一次血气,一般患者每日检查1~2次,或有呼吸不佳时随时检查。
七、机械通气,如何并急性呼吸窘迫综合症,潮汐量不可过大,高氧浓度时间不可过长等。
八、手术治疗,大多数不需要手术治疗,但对于咳嗽剧烈和严重咯血单肺挫裂伤的患者,可考虑切除受累肺叶。