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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6434次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3722次

• 左心衰竭的治疗
  对于左心衰竭，尤其是急性左心衰发作的时候，治疗方面一般的治疗措施，都是选择端坐位、腿下垂，同时重用强心、利尿、扩血管的药物。再就是打吗啡来镇静，打吗啡的目的首先能够镇静，还能够扩张血管，减轻患者心脏的负荷，还能改善氧气供应，同时要注意扩张气管，改善呼吸困难。另外，还要注意控制血压控制心率。另外如果患者缺氧比较明显，通过鼻导管吸氧、面罩吸氧难以缓解，这种情况可能需要无创呼吸机帮助呼吸，同时要针对病因治疗，比如有急性心肌梗死，有严重的感染。这种情况如果急性心梗，需要尽早地开通堵塞的血管，有严重的感染需要根据敏感的抗生素，然后来选择进行积极抗感染治疗。如果是慢性的左心衰竭，对于这种情况主要就是针对病因治疗，改善心肌供血，控制血压控制心率，强心、利尿、扩血管，逆转心室重构来治疗。避免劳累、情绪激动、避免暴饮暴食。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 6458次

• 急性左心衰竭的治疗
  急性左心衰可以采用以下措施进行治疗：第一，使用西地兰静脉注射，西地兰属于洋地黄类的强心药物静脉注射以后，可以快速增加心肌的收缩力，使心衰的症状改善。第二，使用利尿药物，急性左心衰主要是选择呋塞米静脉注射，通过快速利尿使前负荷减轻，使心脏功能改善，肺淤血症状缓解。第三，使用扩血管的药物，主要是选择硝普钠静脉滴注，这种药物可以同时扩张动脉和静脉血管，使心脏的前后负荷明显改善，使心衰的症状缓解。第四，积极控制心衰的诱发因素，如果有快速心律失常，要使用抗心律失常的药物进行控制，如果伴有肺部的感染或者心内膜炎，要积极控制感染，通过上述措施，就可以使心衰症状改善。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-06-20 1261次

• 左心衰竭怎么治疗
  病情分析：左心衰竭的治疗原则主要是：1、利尿，改善心脏前后负荷，如呋塞米，托拉塞米。2、强心，增强心肌收缩力，常用的有洋地黄类。3、扩张血管，降低心脏负荷。如硝酸酯类等。4、延缓心室重构治疗，应用ACEI，ARB，螺内酯等。意见建议：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所导致循环不稳定，严重时可危及生命，出现左心衰竭的症状，应立即到医院就诊，避免延误治疗。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-15 8301次

• 左心衰竭的药物治疗有哪些
  左心衰可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯蝶啶、螺内酯等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。应用利尿剂应关注尿量变化。 常用硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯达嗪)口服。静脉常用酚妥拉明或硝普钠。用药过程中注意血压变化。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2803次

• 高龄老人左心衰竭的治疗
  高龄老人左心衰竭一般可以通过一般处理、应用药物等方式治疗。高龄老人可能会存在许多疾病，一般不可以通过手术的方式治疗左心衰竭，可以通过一般处理缓解症状，可以让老人采取半卧位或端坐位，然后双腿下垂，以减少静脉回流，另外还可以通过吸氧的方式加强气体交换，缓解症状。另外，还可以在医生指导下应用药物治疗，常用
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 112次

• 老人左心衰竭如何治疗
  老人左心衰竭可以通过药物治疗、手术治疗的方式进行缓解。左心衰竭一般是由于左心室代偿功能不全造成的，主要是以肺循环淤血为特征，一般情况下可以分为急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因为心肌损害造成的，还有可能是因为心脏负荷过重引起的，也不排除是心室前负荷不足的原因。如果患者已经出现了左心衰竭的情况，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 81次