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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6665次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3872次

• 左心衰竭的治疗
  对于左心衰竭，尤其是急性左心衰发作的时候，治疗方面一般的治疗措施，都是选择端坐位、腿下垂，同时重用强心、利尿、扩血管的药物。再就是打吗啡来镇静，打吗啡的目的首先能够镇静，还能够扩张血管，减轻患者心脏的负荷，还能改善氧气供应，同时要注意扩张气管，改善呼吸困难。另外，还要注意控制血压控制心率。另外如果患者缺氧比较明显，通过鼻导管吸氧、面罩吸氧难以缓解，这种情况可能需要无创呼吸机帮助呼吸，同时要针对病因治疗，比如有急性心肌梗死，有严重的感染。这种情况如果急性心梗，需要尽早地开通堵塞的血管，有严重的感染需要根据敏感的抗生素，然后来选择进行积极抗感染治疗。如果是慢性的左心衰竭，对于这种情况主要就是针对病因治疗，改善心肌供血，控制血压控制心率，强心、利尿、扩血管，逆转心室重构来治疗。避免劳累、情绪激动、避免暴饮暴食。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 6515次

• 左心衰竭的治疗方法
  一旦确诊左心衰竭，应按照规范治疗。初始治疗为经过面罩或鼻导管吸氧，应用利尿剂、强心剂治疗。患者取坐位人或者是半卧位，两腿下垂减少下肢静脉回流。如果病情仍然不缓解者应该根据收缩压和肺淤血的状况选择应用血管活性药物，如正性肌力药、血管扩张剂和血管收缩剂。病情严重、血压持续低，甚至是出现心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化非药物方式进行治疗。控制和消除各种诱因，及时矫正基础的心血管疾病。
  语音时长 1:28”
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-06-18 4201次

• 左心衰竭怎么治疗
  病情分析：左心衰竭的治疗原则主要是：1、利尿，改善心脏前后负荷，如呋塞米，托拉塞米。2、强心，增强心肌收缩力，常用的有洋地黄类。3、扩张血管，降低心脏负荷。如硝酸酯类等。4、延缓心室重构治疗，应用ACEI，ARB，螺内酯等。意见建议：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所导致循环不稳定，严重时可危及生命，出现左心衰竭的症状，应立即到医院就诊，避免延误治疗。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-15 8501次

• 左心衰竭的药物治疗有哪些
  左心衰可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯蝶啶、螺内酯等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。应用利尿剂应关注尿量变化。 常用硝酸异山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯达嗪)口服。静脉常用酚妥拉明或硝普钠。用药过程中注意血压变化。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2803次

• 高龄老人左心衰竭的治疗
  高龄老人左心衰竭一般可以通过一般处理、应用药物等方式治疗。高龄老人可能会存在许多疾病，一般不可以通过手术的方式治疗左心衰竭，可以通过一般处理缓解症状，可以让老人采取半卧位或端坐位，然后双腿下垂，以减少静脉回流，另外还可以通过吸氧的方式加强气体交换，缓解症状。另外，还可以在医生指导下应用药物治疗，常用
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 112次

• 老人左心衰竭如何治疗
  老人左心衰竭可以通过药物治疗、手术治疗的方式进行缓解。左心衰竭一般是由于左心室代偿功能不全造成的，主要是以肺循环淤血为特征，一般情况下可以分为急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因为心肌损害造成的，还有可能是因为心脏负荷过重引起的，也不排除是心室前负荷不足的原因。如果患者已经出现了左心衰竭的情况，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 81次