硬化性胆管炎的鉴别诊断

硬化性胆管炎，主要与以下三种疾病相鉴别：

第一，胆囊癌，浸润性胆囊癌的管壁，呈弥漫性浸润导致管壁增厚，导致管腔狭窄或闭塞，并有节段，而原发性硬化性胆管炎的管壁，为均匀性增厚，呈强回声带，其闭塞近端胆管，扩张较轻或不扩张和自荐别。

第二，化脓性胆管炎，化脓性胆管炎多数系发于急性胆管梗阻之后，声像图表现胆管壁明显增厚，模糊，有时呈现类似有胆囊壁水肿所致的双边影症，胆管扩张，管腔增宽，可见无回声区面，有浮动的细密，点状回声或絮状沉积回升，可自鉴别。

第三，转移淋巴结，当贲门部转移淋巴结，压迫胆管导致梗阻时，声像图在梗阻部门，显示软组织团块，边界清楚，体积较大，回升相对较低，而硬化性胆管炎，则以管壁增厚，内腔变窄，回声增高长，胆总管内镜常小于4毫米，阶段性或局限性，原发性，硬化性，胆管炎时，上段胆管可轻度扩张，以自鉴别。