晚上左胸上部疼痛白天没事考虑是胸膜炎、肋软骨炎、病毒性心肌炎等引起的，一般可以通过物理方式、药物方式等方法处理。
1、胸膜炎：
胸膜炎的形成原因考虑病原体感染有关，其中包括细菌、病毒等。由于在夜间需要平躺或侧卧，此时会导致气道改变，进行深呼吸时会对局部造成牵拉，所以会有明显的胸痛、胸闷等症状。如果是因细菌感染引起的可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、青霉素v钾片等药物治疗。
2、肋软骨炎：
肋软骨炎的形成原因考虑与创伤因素、感染因素等有关，患病后炎症会不断刺激局部的痛觉神经，而在夜间时敏感度会增加，所以会出现右胸前壁肿胀、阵发性疼痛等。疼痛明显时可以在医生指导下使用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚颗粒、吲哚美辛胶囊等药物治疗。
3、病毒性心肌炎：
病毒性心肌炎是因病毒侵犯心肌所引起的炎症性反应，如果白天进行重体力劳动或进行剧烈运动，可导致心脏功能下降，夜间在睡眠时若心肌供血和供氧不足后会出现明显的胸痛、胸前区压迫感等症状。可以在医生指导下使用利巴韦林颗粒、盐酸伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦片等抗病毒药物治疗。
除了以上常见原因外，还有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，一般可通过经皮冠脉介入治疗。
