上环通常是指在宫腔内放置节育器。在宫腔内放置节育器后一直出血不干净可能是节育环刺激、节育环位置异常、子宫内膜损伤、内分泌失调、感染等原因引起，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善。应及时就医，进行详细的检查和诊断。
1、节育环刺激：
节育环对于子宫来说是一种异物，放入子宫后会刺激子宫内膜，导致子宫内膜的毛细血管通透性增加，使血液渗出。上环后应适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，减少对子宫的刺激，有助于缓解出血症状。
2、节育环位置异常：
节育环位置下移、嵌入子宫肌层或穿出子宫等异常情况发生时，会对子宫壁造成持续的刺激和损伤，引起出血。需要在医生的操作下将节育环取出或重新放置。
3、子宫内膜损伤：
上环时，器械通过宫颈进入子宫腔，可能会刮擦子宫内膜，导致内膜表面的小血管破裂出血。可遵医嘱服用云南白药胶囊、氨甲环酸片、宫血宁胶囊等药物治疗，避免出血过多，引起贫血的情况。
4、内分泌失调：
在宫腔内放置节育器可能会影响女性体内的激素水平，导致内分泌失调，使子宫内膜的修复和脱落过程紊乱，导致出血不规律。可遵医嘱服用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、醋酸甲地孕酮片等含有激素的药物调节女性体内的激素水平，使子宫内膜的生长和脱落恢复正常，从而减少出血。
5、感染：
过早的进行性生活，可能会导致细菌侵入宫腔，导致子宫内膜充血、水肿，血管扩张，容易破裂出血。可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗，能够消除炎症，控制感染。
在治疗过程中，要严格遵守医生的建议，按时服药、定期复查。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，这有助于身体的恢复。
