当冠心病与肺癌两种严重疾病同时困扰患者时，手术的先后顺序至关重要。综合考虑，若患者身体状况良好，可同时进行手术；若情况较差，应优先处理冠心病，稳定后再行肺癌手术。
冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的，严重影响心肌供血。特别是急性心肌梗死或慢性稳定性心衰等情况，需要立即进行冠脉介入治疗，以恢复心肌供血，防止心功能进一步恶化。常用的治疗药物包括扩冠药物如硝酸甘油，抗血小板聚集的阿司匹林，以及降脂稳定斑块的阿托伐他汀等。
肺癌作为恶性肿瘤，其手术治疗对于早期患者而言可能达到根治效果。手术类型包括肺叶切除术、楔形切除术等，依据肿瘤大小和位置而定。但肺癌手术对患者身体条件有一定要求，因此通常在冠心病得到控制后进行。
针对两种疾病并存的情况，治疗策略需分点考虑：
1、评估患者的整体健康状况，包括心肺功能、血液指标等。
2、若患者身体状况良好，可考虑同时进行冠心病和肺癌的手术，以降低多次手术的风险。
3、若患者身体状况较差，应优先处理冠心病，通过介入治疗或冠脉搭桥手术改善心肌供血。
4、在冠心病稳定后，再评估患者是否适合进行肺癌手术。
5、整个治疗过程中，需密切关注患者的生命体征，及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
综上所述，冠心病与肺癌并存时，手术的先后顺序应根据患者具体情况灵活调整，确保治疗效果最大化。
