通常小儿疳积和小儿厌食不一样，疳积是由于喂养不当或其他疾病的影响，致使脾胃功能受损而逐渐形成的一种慢性病；小儿厌食是长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，是一种慢性消化功能紊乱综合征。主要考虑是病因不同、症状不同以及治疗方式不同等。
1、病因不同：
（1）小儿疳积：由于喂养不当或疾病因素导致，如虫病（多指蛔虫病）、经常呕吐、慢性腹泻等，均可导致脾胃虚弱，吸收和代谢的功能减弱，气血得不到充分补充，进而导致疳积。
（2）小儿厌食：由于消化系统疾病（如急慢性肠胃炎）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能减退、垂体功能减退等）以及感染性疾病（如败血症、颅内感染等）等病理性因素和药物因素导致。另外，如果小儿心情压抑、精神紧张也可导致小儿厌食。
2、症状不同：
（1）小儿疳积：主要表现为腹胀腹部鼓胀疼痛、食欲不振或食多且大便多、睡眠不安，形体明显消瘦，面色萎黄无光泽，头发稀疏、没光泽等。
（2）小儿厌食：主要表现为长时间的食欲下降或者没有食欲、食量减少等，还可出现胃肠道不适、乏力、头晕、口唇苍白、易受惊、容易哭闹等情况。
3、治疗方式不同：
（1）小儿疳积：可在医师指导下使用方药（如消疳理脾汤、疳积散、牛黄丸等）或中成药（如化食丸、消乳丸等）等药物进行治疗。
（2）小儿厌食：主要是通过药物治疗，如助消化剂（胃酶合剂、干酵母片等）或改善肠道菌群的药物（如双歧杆菌、乳酸菌等）。
建议不管是小儿疳积还是小儿厌食，都要及时去医院就诊，以免耽误病情。
