脑脊液中乳酸脱氢酶增高,主要见于感染,特别是细菌性脑膜炎,而病毒性脑膜炎脑脊液中乳酸脱氢酶多正常或者是轻度增高,因此乳酸脱氢酶可以作为鉴别细菌性和病毒性脑膜炎的重要指标。
细菌性脑膜炎,以乳酸脱氢酶4、乳酸脱氢酶5增高为主,而病毒性脑膜炎,以乳酸脱氢酶1、2、3增高为主。
脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的急性期脑脊液也可以升高,脑肿瘤的进展期乳酸脱氢酶明显增高,缓解期或者是经过治疗,疗效较好者乳酸脱氢酶明显降低或者是恢复正常。
脱髓鞘病,特别是多发性的硬化症的急性期或者是病情加重期,脑脊液乳酸脱氢酶也会明显升高。