左心衰竭的分型通常有收缩性左心衰竭和舒张性左心衰竭两类。
两种的区别主要表现在以下方面:
首先,是导致心衰病因不同,舒张性左心衰竭主要是由于心肌肥厚等,引起心室顺应性减退、充盈障碍,或者是水电解质紊乱,如低钙导致心脏主动舒张功能减低引起。而收缩性左心衰竭主要是由于心室后负荷增加,射血阻力增加引起收缩功能减退,或者是由于急性大出血、急性心肌梗死等因素导致心肌严重缺血导致。
其次,是症状可有不同,舒张性左心衰竭主要是引起呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯血等肺循环瘀血的症状。而收缩性左心衰竭主要是引起乏力、面色苍白或发绀、心前区疼痛、运动耐量减低等症状。
虽然是不同类型的心力衰竭,但临床上常常是在左心衰竭发生、发展过程中的不同阶段,比如高血压心脏病患者,在早期出现舒张性左心衰竭。如果高血压没有得到控制,损害继续进展,最终将会变成收缩性左心衰竭。除高血压外,冠心病、各类心肌病也是如此。