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• 听诊痰鸣音的部位

  听诊痰鸣音主要有三大区域，如发生大气道感染明显，痰液阻塞，痰液比较多的时候，可以在胸前壁或者是上壁，也就是在主支气管位置听的会比较明显。像一般合并有支气管的感染、肺炎的感染，都会在左右主气道分叉的部位或者是肺间的部位能听到明显的痰鸣音，还有像发生支气管炎、肺炎的时候，在胸壁两侧也可以听到明显的痰鸣音。还有一个区域主要集中在背部，像肩胛上区、肩胛间区和肩胛下区，都能在背部听到因支气管炎、肺炎的感染引起的明显的痰鸣音。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 7522次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6794次

• 重症哮喘有哮鸣音吗
  重症哮喘是会出现哮鸣音的，哮喘急性发作时的典型体征为两肺闻及广泛的哮鸣音，临床上常习惯于根据哮鸣音的多少，来估计病情的轻重，分析病情的变化，但是单凭哮鸣音的强弱，来判断哮喘的严重程度，是不可靠的。因为哮鸣音的强度，主要决定于呼吸动力，肺泡通气量和气流流速，流速很快时，即使气道阻塞很轻，也可产生较强的哮鸣音，但是危重型哮喘，由于气道平滑肌痉挛，黏膜充血水肿，黏液堵塞造成了气道明显的狭窄，特别是由于呼吸肌疲劳、呼吸动力减弱时，呼吸音以及哮鸣音，可明显的降低甚至消失，即所谓的寂静肺。
  语音时长 1:30”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-09 2095次

• 哮鸣音的特点
  哮鸣音的特点是音调高，就像金属丝震颤样音乐性的音响，持续时间久和呼气时明显，而吸气的时基本消失等症状。这种病理性的呼吸音在其他疾病引起的通气阻塞的时候也可以出现。在心源性哮喘发作的时候，也会出现哮鸣音，但这种哮鸣音，无论是在吸气，或者呼气的过程中都存在，并且呼气的时间延长远不如支气管儿哮喘那样明显。那么为什么哮喘发作的时候，会出现哮鸣音呢？支气管哮喘发作的时候，都必然会出现哮鸣音，这个时候除了细支气管痉挛的范围以外，如果还伴有细支气管黏膜肿胀和管腔内分泌物的潴留，哮鸣音的强度也就会更大。临床上，广泛而明显的哮鸣音是诊断支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎的重要体征。
  语音时长 1:17”
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-08 7929次

• 重症哮喘有哮鸣音吗
  哮喘病人通常都会出现肺部哮鸣音。但有的重症哮喘患者肺部听诊可以没有明显的干湿性啰音，这时我们称为寂静胸，病人的呼吸动度非常差，肋间肌参与辅助呼吸，有时还可以出现胸腹矛盾呼吸运动。重症哮喘的治疗，除了应用扩张支气管药物以外主要是应用呼吸机辅助呼吸。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-20 2102次

• 有哮鸣音一定是哮喘吗
  你好，很高兴为您服务，支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作，加剧。多数患者可自行缓解或经治疗缓解，出现哮鸣音不一定是哮喘，慢性阻塞性肺疾病也可以出现哮鸣音。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1801次

• 左心衰竭的哮鸣音与哮鸣音的区别
  左心衰竭的哮鸣音与哮鸣音的区别在于左心衰竭的哮鸣音是湿啰音，哮鸣音是干啰音。左心衰竭的主要体征是肺部可闻及湿性啰音，开始湿性啰音出现在肺底，伴随着呼吸困难程度的加重，肺部啰音增多，可闻及哮鸣音当发生急性肺水肿时，两肺满布湿性啰音伴哮鸣音。哮鸣音是干啰音的一种特殊形式，左心衰竭的哮鸣音是湿啰音。气流通
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 130次

• 哮鸣音是左心衰竭还是右心衰竭
  哮鸣音一般情况下是左心衰竭造成的。左心衰竭是由左心室代偿功能不全造成的，根据心衰发生的时间以及严重程度，一般情况下可以分为慢性，左心衰竭以及急性左心衰竭，有可能是因为原发性心肌损害或继发性心肌损害造成的，也有可能是心脏负荷过重、心室前负荷不足引起的。如果患者本身就有心律失常，血容量增加或感染的情况，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 120次