巨块型肝癌的ct诊断

巨块型肝癌常常都是单发的肿块,直径大于5厘米,早期症状不明显,消化不良、右上腹隐痛或者是甲胎蛋白水平升高等等,肿块呈巨块样。

ct平扫呈现比较低的密度,肿块呈现浸润性生长和周围分界不清楚,里面常常有坏死,可以有结节的出现,肿块占据肝脏的一叶。增强扫描可以见到有病灶多发斑片状强化,分隔强化要更明显一些。

门静脉期呈低灌注改变,呈现快进快出的强化方式,部分病灶扩清比较慢,门静脉期也可以呈现一个比较相对高的密度影,合并表现包括肿瘤合并出血,可以像门静脉、肝静脉和下腔静脉浸润形成癌栓,可以有肝内肝外的浸润还有转移。需要进行鉴别的就是肝脏局灶性结节增生,这个疾病是特征是增强扫描的时候动脉期病灶呈一过性的强化。

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