高血压可以合并有多种的疾病,可以出现多脏器功能的受损害,如果高血压患者出现了一些并发症,怎么在选择降压药的时候就要有所限制:

第一,高血压伴有冠心病或心肌梗死的时候,首选β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或者钙离子拮抗剂。

第二,高血压伴有心力衰竭的时候,首选血管紧张素转换酶抑制剂加螺内酯类利尿剂,不宜选用钙拮抗剂、β-受体阻滞剂;因为心衰的时候,需要大量迅速的利尿,降低心脏容量负荷,缓解肺淤血,因此要使用短效的利尿剂,ACEI类通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮等作用使心脏的前后负荷减轻,使外周血管和冠状血管阻力降低,增加冠脉血供使心肌纤维减少,心肌细胞凋亡减慢。

另外高血压如果合并有高脂血症首选减体重,限热量加强体育锻炼;如果高血压合并有肾脏病变可以选用钙离子拮抗剂或者血管紧张素转化酶抑制剂。

以上内容仅供参考

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