心肌梗死和心绞痛辨别

心肌梗死和心绞痛的鉴别：

1，临床症状，心肌梗死疼痛的时间比较长，一般要超过半小时以上，疼痛性质比较剧烈，患者有濒死感，伴有大汗淋漓。而心绞痛只是左侧心前区的胸闷和胸痛，持续时间比较短，一般在5-10分钟左右，通过休息或者舌下含化硝酸甘油，症状很快缓解缓解。

2，病理改变不一样，心肌梗死是心脏冠状动脉内形成血栓，堵塞血管，引起了心肌细胞的缺血性坏死，而心绞痛只是有冠状动脉的重度狭窄，有心肌细胞的缺血，但是并没有引起心肌细胞的坏死。

3，心电图改变不一样，心肌梗死一旦发生，急性期会导致ST段明显抬高，T波高尖。而心绞痛一般是ST段的压低、Ｔ波的低平或者倒置。

4，化验心肌酶谱，心肌梗死有心肌酶谱的升高，特别是肌钙蛋白升高，对诊断心肌梗死有非常重要的作用。而心绞痛心肌酶谱是正常的。

通过上述几个方面，就可以对心肌梗死和心绞痛进行鉴别。