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• 顽固性便秘是功能性病还是器质性病

  同样是排便困难，器质性疾病往往我们指的是一个肠梗阻，它的表现就是痛吐胀闭，他会出现腹痛、呕吐、腹胀，还有肛门停止排气、排便。而顽固性便秘它不会出现腹痛，它往往是一种沉默的肠子，它的表现主要是排便困难，排便次数少，但是它不会出现一个腹痛。而它们治疗的方法也不一样，作为器质性便秘的肠梗阻，我们往往是需要手术，切除梗阻的肠段，而对于一个功能性疾病的便秘来说，我们认为你如果通过手术治疗是不合适的，因为它整个肠子都会出现一个，蠕动减慢、肠动力不足，你不可能把所有的肠都切除的。所以对于这种情况，既然是功能性的疾病，我们还是建议，通过内科手段治疗可能更加合适。

  

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 2000次

• 功能性勃起功能障碍是什么

  功能性勃起功能障碍也称功能性阳痿，是指身体器官没有发生器质性改变，而是由其它原因导致的阳痿。大多数的阳痿都是功能性的，导致的原因可能有心理障碍、精神压力过大，过度劳累，性生活过于频繁，年龄增长等。功能性阳痿的患者需要调整日常的生活方式，学会自我调节，消除焦虑、紧张等不良情绪，减轻生活工作的压力，保证充足的睡眠和休息。还要减少性生活频率，避免房劳过度。有的患者可能存在性恐惧，对性知识了解不够。可以增加夫妻双方沟通和交流，共同学习性知识。这样有利于功能性阳痿的改善。还可以服用助勃药进行治疗，临床上常用的药物是西地那非，如（金戈）伟哥枸橼酸西地那非片，通过抑制磷酸二酯酶的活性，扩张阴茎血管，维持足够勃起，按需服用可起到改善性功能，提高性生活质量的作用。如需用药或想要了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-10-29 9246次

• 儿童功能性便秘的诊断
  儿童功能性便秘的诊断标准为罗马三标准，对于四岁以下的儿童，应该至少在一个月内符合以下两个标准以上。第一，是每周排便在两次以下。第二，会使用便盆后，每周至少一次大便失禁。第三，有主动意识排便的姿势或者动作。第四，腹痛或者肠痉挛病史。第五，是直肠内储留巨大的粪块儿。第六，便条粗大甚至堵塞坐便的出口。其中第二条和第五条为重要的诊断指标。伴随症状包括易激惹，食欲下降或者少量进食及腹部胀满，以上症状在排便后迅速消失。对于四到十八岁的儿童，如果没有肠易激综合征的表现，在连续两个月内至少符合下列两个标准以上。第一，每周排便在两次以下。第二，每周至少有一次大便失禁。第三，有主动意识排便的表现或者动作。第四，有腹痛或者肠痉挛病史。第五，直肠内储留巨大粪块儿。第六，便条粗大甚至堵塞坐便出口，确诊前至少有两个月的每周有关上述症状的记录。
  语音时长 02:03”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-05 2704次

• 功能性便秘的诊断
  功能性便秘的诊断主要是基于症状，在排除器质性疾病与药物影响的基础上，符合以下诊断标准：第一、必须包括下列两项或两项以上，包括至少25%的排便感到费力，至少25%的排便为干球状粪或者硬粪，至少25%的排便有不尽感，至少有25%的排便有肛门直肠梗阻感或者是阻塞感，至少有25%的排便需要手法帮助，排便次数小于三次每周。第二、就是不用泻药是很少出现稀便。第三、不符合肠易激综合征的诊断标准，同时诊断前症状出现至少六个月，且近三个月症状符合以上标准。诊断功能性便秘时还应该注意排除一些器质性疾病，尤其是结直肠肿瘤，对近期出现便秘或者便秘的临床表现伴有其他体位症状变化的需要引起警惕，年龄大于等于四十岁有便血，贫血，消瘦，明显腹痛等症状者应该行结肠镜检查。
  语音时长 1:46”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 1809次

• 功能性便秘的治疗
  经长期药物治疗无效的顽固性便秘，胃肠通过时间延长、盆底功能正常、小肠运动正常可采用全部(或部分)结肠切除术和回肠直肠吻合术，选择手术应综合慎重考虑。↵1.一般治疗，保持合理饮食和良好的生活习惯，多进食纤维素多的食物，保证每天纤维素摄入量；建立正常的排便习惯，每日定时排便，是大多数患者最终真正长期解决便秘的重要措施。↵2.清洁灌肠或洗肠对有粪便嵌塞或严重出口梗阻的便秘患者需采用清洁灌肠或洗肠。↵3.生物反馈治疗，生物反馈是通过检测肛门直肠功能使患者了解自己的生理异常，学习纠正这种异常的方法，可使直肠对扩张刺激更敏感、重建直肠肛管反射，改善排便时肌群的协调运动，增加排便次数。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-11-23 2502次

• 儿童功能性便秘如何选药
  儿童功能性便秘在临床上也并不少见，儿童功能性便秘的危害也有很多，临床上对于儿童功能性便秘如何选药，是广大家长所关心的问题，儿童功能性便秘一般选择中西结合的方法进行治疗，可以选用开塞露、乳果糖等等，也可以选用中药的麻仁软胶囊等等。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-01-04 2203次

• 儿童功能性便秘首选药物
  一般情况下，儿童功能性便秘通常是饮食结构不合理或先天性肠道问题等原因导致，并没有具体首选药，在患病后，可以遵医嘱服用小儿秘通口服液、双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片、健胃消食片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗。1、小儿秘通口服液：属于一种较为常见的中成药物，是由火麻仁、当归、枳壳等中药组成，具有消食化
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-08-09 0次

• 怎样诊断慢性功能性便秘
  首先应该明确除外器质性疾病引起的便秘，慢性功能性便秘，目前诊断标准使用国际上公认的罗马三标准。第一，必须包括下列两项或两项以上。1、至少25%的排便感到费力。2、至少25%的排便为干球粪和硬粪。3、至少25%的排便不尽感。4、至少25%的排便有肛门直肠梗阻堵塞感。5、至少25%的排便需要首发辅助。6
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 82次