一般根据咯血的出血量多少分级,咯血量可分为少量、中等量、大量咯血。
咯血指的是经过口腔咯出的血,血液来源于喉及喉部以下的气道,所以咯血量的分级可根据咯出血液量的多少,同时结合患者的一般情况进行区分。
少量咯血:如果患者24小时咯血的总量小于100ml左右,称为少量咯血。长期抽烟的老年患者出现痰中带血,需要考虑肺癌的诊断,肿瘤可能会导致支气管黏膜或者呼吸道毛细血管通透性增加、损伤黏膜下血管。
中等量咯血:为24小时内累积咯血量约100-500ml。比如肺结核患者结核病灶浸润周围肺组织,引起血液渗出,伴随咳嗽的过程可能出现血块或者少量咯血,而当结核病灶破坏肺或支气管小血管的时候可能导致咯血量增加,引起中等量咯血。
大量咯血:患者24小时咯血超过500ml或者1次咯血200-300ml左右,称为大咯血,比如肺结核患者主要表现形式是空洞,空洞的壁上小动脉瘤的破裂会导致大咯血,支气管扩张引起支气管动静脉破裂、心衰引起肺淤血等,也会导致大咯血。