三环抗抑郁药急性中毒,目前尚无特殊对抗药,一般都采用对症疗法和支持疗法。
一、洗胃:对可疑或确诊的病例,都应尽早催吐洗胃。可用1:5000高锰酸钾或高渗盐水反复洗胃,直至抽出清亮液为止。洗毕再将活性炭20~30克用水调成糊状灌入胃内,以吸附残留的药物。
二、输液及利尿:为加速药物排泄,可输液或用渗透性利尿剂20%甘露醇250~300毫升静脉滴注。对已有心功能不全者慎用
三、心血管系统副反应的处理:
1,心律失常:可选用利多卡因静注或肌注,禁用普鲁卡因酰胺和奎尼丁。
2,严重低血压:先输液若不行考虑用升压药。QRS波间期超过0.12秒,可用1/6克分子乳酸钠溶液200~300毫升静脉滴注。
四、控制痉挛发作:可用苯妥英钠0.25克肌肉注射,也可用安定5~10毫克缓慢静推或肌注。
五、其它:如支持疗法,保持呼吸道通畅、吸氧、保温、预防感染等。