听力障碍导致说话吐字不清主要考虑与神经性耳聋、中耳积液、鼓膜穿孔以及耵聍堵塞等有关，出现这种症状应及时到医院耳鼻喉科就诊，进行耳内镜、声导抗等检查，进行治疗。
1、神经性耳聋：
是指各种原因导致听觉神经受损，可能出现听力下降，对语言的分辨能力也下降，导致说话吐字不清，严重时甚至会耳聋，常伴有耳鸣。可用泼尼松、地塞米松等行冲击治疗。同时保证清淡饮食和充足的休息，严格控制噪声，必要时配戴助听器进行治疗。
2、中耳积液：
中耳遭受感染可导致积液，出现耳堵塞感，导致说话吐字不清。可遵医嘱应用糠酸莫米松鼻喷雾剂或口服醋酸泼尼松片等进行治疗，但不宜长期使用。亦可通过鼓膜穿刺抽液、鼓室置管术等方式治疗。
3、鼓膜穿孔：
挖耳不慎损伤鼓膜或感染后脓液侵蚀鼓膜，均可能导致鼓膜穿孔，导致说话吐字不清。大多数外伤引起的鼓膜穿孔可自愈，平时需注意耳道卫生，感染造成的鼓膜穿孔还可用头孢克肟、头孢拉定等治疗，若治疗后仍未愈合，可根据医生评估进行鼓膜修补手术治疗。
4、耵聍堵塞：
耵聍凝集成团，堵塞耳道，也可能会导致说话吐字不清。耵聍较松散时，一般可以在医生指导下通过工具将其取出。严重时可应用一定浓度的碳酸氢钠溶液进行软化，而后通过反复冲洗外耳道，取出耵聍。
