局部胸膜牵拉指的可能是呼吸时有胸部疼痛或不适的感觉,多见于胸部感染、结核等多种原因导致的胸腔积液。由于胸腔积液长期存在或者不能及时吸收,胸腔积液中的纤维蛋白就会在胸腔中沉积,纤维蛋白沉积就会造成胸膜粘连、肥厚。另外,长期的致炎因素也会刺激胸膜的增生,就造成了胸膜的脏层和壁层粘连在一起的情况。这样的结果就是在呼吸时增加了呼吸道摩擦力,形成呼吸时疼痛的感觉。
许多疾病可以导致局部胸膜牵拉和局部胸膜凹陷,良性疾病如肺结核或胸腔积液引起的局部胸膜凹陷和局部牵拉常比较粗大或多发。由肺结节引起的胸膜牵拉,常提示结节波及胸膜,尤其是还具有毛刺、分叶的肺结节,如果合并胸膜牵拉和胸膜凹陷等征象常常是恶性的表现。
出现这种情况应该到呼吸内科或胸外科就诊,通过胸部CT、胸片、病史、查体等,大多可以明确诊断。若诊断确有困难,可行胸膜穿刺活检,都可以明确诊断。