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• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6689次

• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3221次

• 甲减性心肌病能治好吗
  甲状腺功能减退确实能够导致心肌病的发生，这主要是因为甲状腺功能减低以后激素紊乱，心肌细胞的代谢也会受到影响，还可能会出现大量的心包积液，心肌细胞也会出现变性，这样就有可能会导致心腔结构的扩大、心脏功能的衰竭。在治疗方面，首先应该纠正甲状腺功能减退，将甲状腺激素水平控制在正常范围，同时积极治疗心衰。心衰方面如果有积液，大量的心包积液需要穿刺引流，同时营养心肌，改善心肌代谢治疗。如果有心衰，一定要适当的强心利尿，同时逆转心室重构，降低心肌耗氧量。经过综合治疗以后，尤其是甲状腺功能减退从根本上得到治疗，那么心肌病也能够缓解，甚至能够达到治愈的临床状态，这也是有可能的。所以说对于这种有继发原因的心肌病继发原因治好以后，心肌病也能够缓解甚至痊愈。
  语音时长 1:24”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-09 1568次

• 甲减心肌病的治疗方法
  对于甲减性心肌病在治疗方面，主要就是需要应用甲状腺激素替代治疗，常为终身治疗，一般选择左旋甲状腺素片来治疗，需要长期的口服，将甲状腺激素水平维持正常，但是如果是贫血的患者，除了应用甲状腺制剂替代治疗以外，还应该纠正贫血，一般都是缺铁性贫血需要补充铁剂、维生素b12、叶酸，胃酸缺乏的应该给予稀盐酸，和胃蛋白酶合剂，所以说针对甲减性心肌病主要就是针对病因治疗。如果说患者心率慢，心衰比较明显，那么应该适当应用提升心率的药物，再就是如果患者心包积液，而且积液量比较多的时候，出现心脏压塞，需要进行心包穿刺引流来缓解症状，要注意治疗心衰，适当的应用强心利尿药物。
  语音时长 1:26”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1375次

• 甲减能导致甲心病吗
  病情分析：甲状腺功能减退会出现甲减性心脏病，主要是由于甲减可以导致心肌改变，心包积液，以及心率减慢等。这些会导致心脏结构变化，心脏功能减弱。意见建议：甲减患者在经过甲状腺素治疗后，甲减性心脏病会有所好转。但在治疗初期，或者在加量过程中，需要注意心脏反应，避免造成心绞痛，甚至心肌梗死。
  郭宝强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-22 902次

• 心肌病能控制吗
  病情分析：大部分的心肌病是可以控制的。治疗的手段主要是内科保守治疗。根据患者的类型选择合理的用药。例如血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂是常用的药物，部分人病情可能会出现加重，而诱发心衰竭。意见建议：平时注意少食多餐，不要暴饮暴食，不要喝浓茶，咖啡等随性的饮料。注意休息为主，不要剧烈的运动。规律应用药物及时的行心电图心脏超声检查。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-04-06 1103次

• 甲减性心肌病严重吗
  甲减性心肌病是比较严重的。甲减性心肌病是因为甲状腺功能降低，导致甲状腺激素分泌减少，从而引发的一系列内分泌紊乱性心脏病。因为甲状腺激素能够增强心脏对儿茶酚胺的敏感性，促使心肌的收缩力增强，如果甲状腺激素减少，那么心脏的敏感性会降低，导致心肌收缩力减弱，心肌收缩能力减弱会使心脏的排血量和心脏外周血量减
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 225次

• 甲减性心肌病会痛吗
  甲减性心肌病患者一般会痛，如果患者出现了痛的情况，要立即采取措施进行治疗。甲减性心肌病是一种常见的心脏疾病，通常是因为甲状腺功能降低引起，也有可能是因为甲状腺分泌过少等因素导致，通常会使患者出现心率变慢、心脏扩大、脂质代谢紊乱等症状，并且也很有可能会出现心包积液的现象，当心包积液严重时，也就会造成心
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 161次