外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是由假丝酵母菌(主要为白色念珠菌)引起的常见外阴阴道炎症,典型表现为外阴瘙痒、灼痛,伴豆腐渣样白带,易反复发作。
发病机制与诱因
假丝酵母菌是阴道正常菌群之一,当机体免疫力下降、阴道环境改变(如pH值升高)、长期使用抗生素或激素类药物、妊娠、糖尿病未控制时,菌群平衡被打破,假丝酵母菌异常增殖引发炎症。
症状表现
- 外阴瘙痒:夜间或潮湿环境加重,严重者坐立难安;
- 阴道分泌物异常:白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;
- 灼痛感:性交或排尿时加重;
- 外阴红肿:严重者可见抓痕或皲裂;
- 尿频尿痛:炎症波及尿道口时出现。
高危因素
- 妊娠期激素水平变化;
- 长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂;
- 糖尿病血糖控制不佳;
- 穿紧身化纤内裤或过度清洁阴道;
- 免疫力低下(如HIV感染、化疗患者)。
诊断与治疗原则
需通过阴道分泌物真菌培养或镜检确诊。治疗以局部抗真菌药物为主,复杂病例(如复发性VVC)需结合口服药物及延长疗程。
外阴阴道假丝酵母菌病虽常见,但规范治疗可有效控制。若出现疑似症状,需及时就医进行真菌学检查,避免自行用药掩盖病情。治疗期间应保持外阴清洁干燥,穿棉质内裤,避免性生活,严格遵循医嘱完成疗程以降低复发风险。
