曲霉菌肺炎是由于曲霉菌感染或者是吸入了曲霉菌素等原因引起的一种急性肺部感染性疾病。主要有三种类型：过敏反应性肺曲霉病，侵蚀性肺曲霉病和寄生性曲霉病。临床上主要表现为反复顽固性的咳嗽，咳痰，甚至咯血，伴有发热，抗菌治疗效果不佳。目前诊断上主要还是依靠x线检查加实验室检查（痰真菌镜检/培养+组织病理学检查以及曲霉菌抗原及其代谢物检测），结合患者的危险因素，如免疫力低下，长期服用激素。
什么是曲霉菌肺炎
李伟才副主任医师
南华大学附属第三医院内科
2019-04-0412596次
概述：
对症用药建议：
侵蚀性肺曲霉病治疗上首选伏立康唑。首日剂量为静脉滴注6毫克每公斤体重。每12小时一次，连用两次。改维持剂量为静脉，给予4毫克每公斤体重，每12小时一次。病情好转后，可改为口服200毫克/次，每12小时一次，疗程为6-12周。可根据病人病情的程度，对治疗的反应，基础疾病和免疫状态给予个体化治疗。
寄生性曲霉病的治疗主要是预防威胁生命的大咯血，如条件许可的话应选择早期手术治疗。
急性变应性肺曲霉病的治疗主要选用糖皮质激素。开始使用波尼松0.5毫克每公斤体重每天，两周后改为隔天一次。同时需要抗真菌治疗，可选用伊曲康唑，200毫克每天，口服疗程大约16周。根据病情需要可选用β2受体激动剂和吸入糖皮质激素以控制哮喘发作。
预防
增加机体抵抗力，规范使用抗生素。贵在坚持治疗。本病是完全可以治疗的。
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曲霉菌感染肺部多久死曲霉菌感染属于真菌感染，确诊后是需要加强抗真菌以及抗炎治疗的。需要的抗生素需要很敏感，常用氨曲南，这种抗生素一般是比较贵同时也很稀缺，三甲医院才有。如果是侵袭性真菌感染的死亡率可以达到60%-70%，一般可以持续时间是在半个月左右，确诊后需要积极对症，以维持生命征为主。处理的同时可以望闻问切辩证中药调理，只要感染可以控制，还是有继续生存的空间。
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