心绞痛病的治疗

概述：

心绞痛的治疗分为缓解期和急性发作期。心绞痛发作时建议舌下含化硝酸甘油0.5mg并且立刻休息、平复情绪。多数缓解的症状可于10分钟内明显缓解。缓解期时主要使用抗心肌缺血药物，如β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等（变异性心绞痛患者不可使用）。钙离子通道阻滞剂如维拉帕米等。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯。联合阿司匹林、依那普利、瑞舒伐他汀等药物可以有效预防心肌梗死的急性发作。

临床表现：

心绞痛发作时患者会出现胸骨后或者心前区刀割样钝痛并且伴有灼痛感、紧缩感、压迫感等。疼痛范围一般不清晰且可以放射至左侧肩背部、左上肢内侧、小拇指处。部分患者可以放射下颌部、咽部出现牙痛、喉咙发紧等非特异性表现。部分患者可以仅仅出现胸闷不适感。由于疼痛刺激多数患者可以出现一过性血压升高、皮肤发冷、心率加快的表现。

饮食及生活注意：

患者应该多吃富含维生素C的新鲜水果如苹果、柠檬、柑橘、葡萄、哈密瓜等。多吃低胆固醇及低脂类食物如鱼肉、瘦肉、豆类食品、粗粮、蛋白等。对于鸡肝、猪肝、奶油、肥肉、油炸食品应该少吃。提倡患者在日常饮食中以植物油为主如花生油、菜籽油、大豆油等。患者需要注意休息、保持积极乐观的心态、少吃多餐、避免情绪过度激动。

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