反流性胃炎怎样治疗？

概述：

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎的原因有很多，常见的有抗反流屏障的破坏、食管酸廓清功能的障碍、食管黏膜抗反流屏障功能的损害、胃十二指肠功能失常等。针对不同病因具体治疗方法也不同，常见的有内科治疗、促进食管和胃的排空、降低胃酸等。

对症用药建议：

1、内科治疗：可用制酸剂中和胃酸；可用胃动力药物延长胃排空如多潘立酮、伊托必利等；可用减少胃酸及蛋白酶分泌药物，如H2受体拮抗药或质子泵抑制药。

2、促进食管和胃的排空：可用多巴胺拮抗剂类药物促进食管、胃的排空，例如甲氧氯普胺和多潘立酮，睡前和餐前服用；可用西沙必利促进肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱从而促进食管、胃的蠕动和排空；拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。

3、降低胃酸：可用制酸剂中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，例如氢氧化铝凝胶及氧化镁，从而减少酸性胃内容物损伤食管黏膜的；可用强烈抑制胃酸分泌药物而改善胃食管的酸反流，例如甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等。

饮食注意：

1、清淡饮食，多吃流食或半流食，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，例如油炸食品、酒、肥肉、奶油等。

2、适量补充优质蛋白，例如鹌鹑蛋、精瘦肉、牛奶等。

3、适量补充维生素，多吃一些新鲜的蔬菜水果，例如苹果、葡萄、白萝卜等。

以上内容仅供参考