上眼皮粗糙像长癣很痒可能是患有眼周湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、体癣、银屑病等原因引起的，需要及时就医诊治。
1、眼周湿疹：
可能是环境因素、免疫因素、精神因素等因素影响所致，会导致局部发生慢性炎症性反应，急性期一般会表现为红斑、丘疹、瘙痒、渗出等，慢性期可能会发生苔藓样变，出现皮肤粗糙、肥厚，看上去像长癣。可以在医生的指导下使用氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等药物治疗，直接涂抹在患处即可，但是应注意，避免将药物弄入眼内。
2、神经性皮炎：
原因尚不清楚，可能与搔抓及慢性摩擦有关，可能会发生在眼睑部位，使局部出现慢性炎症性反应，临床症状可表现为患处有单个或多个扁平丘疹融合而成的皮肤苔藓样变，上面可有少许鳞屑，同时会伴有剧烈瘙痒。可以遵医嘱使用地奈德乳膏、醋酸曲安奈德乳膏、他克莫司软膏等药物治疗，也是直接将药物涂抹在患处即可。治疗期间需要避免搔抓，保持局部的清洁。
3、脂溢性皮炎：
可能是遗传、皮脂代谢异常等因素引起的，多发生在头面、胸背及会阴等皮肤溢出部位，主要为红斑性皮疹，表面覆油腻性鳞屑或痂皮，常伴有不同程度的瘙痒。可以在医生的指导下服用维生素B1片、维生素B6片、复合维生素B片等药物治疗。餐后半小时到一小时之间服用，有助于减少油脂分泌，改善症状。
4、体癣：
是一种发生在皮肤浅表部位的真菌感染，致病菌主要为皮肤癣菌，皮损主要以丘疹、丘疱疹、水疱和境界清楚的红色鳞屑性斑片为主，可能会发生在眼睑部位。可以遵医嘱应用复方酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗，用药时也可以直接涂抹，这些药物可以抑制和杀灭皮肤癣菌，使病情得到控制和改善。
5、银屑病：
是由遗传、环境、自身免疫等多种因素相互作用所致的慢性鳞屑性皮肤病，主要会表现为皮肤上出现红斑，并覆盖着银白色鳞屑，同时也可伴有不同程度的瘙痒。可以在医生的操作下采用308nm准分子激光、窄谱UVB光疗等方法治疗，能够帮助去除皮损，促进皮肤恢复。
治疗期间需要做好局部的护理，规范用药，保持饮食清淡，外出时做好防晒，有利于促进病情康复。
