目前比较常用的铂类化疗药物主要分为三大类,也就是三大代:一代铂类顺铂;二代铂类卡铂、奈达铂;三代铂类洛铂、奥沙利铂等。

一代铂类:顺铂,它是目前应用最广泛的一种铂类药物,具有很强的广谱抗癌活性,主要是通过破坏肿瘤细胞的DNA、抑制复制和诱导细胞凋亡而发挥抗肿瘤的作用。但是它的毒副作用比较大,容易产生肝肾毒性、心脏毒性、神经毒性、耳毒性和血液毒性,因为这些毒副作用限制它在临床上的应用。

二代铂类:卡铂和奈达铂,卡铂的化学稳定性比较高,水溶性也好,抗肿瘤活性比较强,它相对于顺铂毒性比较低,而且胃肠道反应也不像顺铂那么强,同时它的耳毒性和神经毒性很少见。因此,卡铂和奈达铂主要应用在妇科肿瘤或者肺癌的患者。

三代铂类:洛铂、奥沙利铂等,目前洛铂的抗癌活性和顺铂的抗癌活性是类似的,但是它比顺铂的肾毒性和消化道反应都轻,而且对于部分对顺铂耐药的肿瘤患者也是可选择的药物。洛铂单药治疗消化道肿瘤的有效率比较高,而且它在妇科肿瘤方面得到了广泛的应用。奥沙利铂与顺铂没有交叉耐药,奥沙利铂的毒性反应比较轻,耐受性好,目前主要是在消化道肿瘤中得到了广泛的应用,在食管癌、胃癌、肠癌中应用的奥沙利铂比较多。

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