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• 托法替布与甲氨蝶呤有什么区别

  大家都知道甲氨蝶呤是一种，非常传统的经典的抗风湿药物，它具有很强的免疫抑制作用，另外托法替布是一种新出现的口服的小分子JAK抑制剂，所以说它是一种新型的抗风湿药物。它跟甲氨蝶呤的作用方式以及作用机制存在着一些区别，我们常规治疗类风湿性关节炎的时候，一般我们首选使用甲氨蝶呤，但是由于甲氨蝶呤，是比较强的免疫抑制剂，它具有比较大的副作用以及不良反应，所以许多患者在使用甲氨蝶呤的时候，会出现不耐受或者副反应，比较明显的时候。另外对于风湿性疾病，某一类药物可能会效果不明显，所以在这种情况下，我们需要选择其他的治疗方法，选择其他的治疗药物，我们通常会选择托法替布，来进行替代的治疗，因此托法替布我们目前越来越逐渐地被用于治疗类风湿性关节炎。比如说捷维枸橼酸托法替布片，它具有起效比较快，疗效持久稳定的特点，可以抑制激酶的磷酸化和炎症反应，减少滑膜和软骨组织的破坏，从而达到抑制病情恶化，减缓疾病发展的目标。所以说从这些治疗的机理来说托法替布针对类风湿性关节炎，是一种比较好的替代的药物。当然任何药物需要正规使用，我们需要咨询医生以及临床药师，来达到正规使用药物的目标，减少副作用。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2021-12-09 18540次

• 托法替布和甲氨蝶呤可以一起联用吗

  托法替布和甲氨蝶呤是可以一起联用的。甲氨蝶呤具有抗炎、抗风湿的作用，是治疗类风湿关节炎的基础用药，具有控制病情进展，防止骨质破坏的作用。托法替布是一种新型小分子抑制剂，是治疗类风湿关节炎的一个新型药物。两种药物联用治疗类风湿关节炎的效果更佳。一般类风湿关节炎的患者一经确诊，会被推荐服用甲氨蝶呤进行治疗。对于甲氨蝶呤不耐受的患者，可以改换来氟米特或柳氮磺吡啶来代替。如果上述药物单用无法控制病情，则需与托法替布联合应用。捷维托法替布是口服的小分子靶向药物，与甲氨蝶呤联合用药能够更好更快地控制病情。此外和生物制剂相比，它的用药途径比较简单，储存环境要求较低，价格也比较便宜。适合类风湿关节炎患者长期服用，控制病情。类风湿关节炎患者平时也要注意调整不良生活方式，包括禁烟、控制体重、合理饮食和适当运动等。如需用药或想要了解更多健康知识，请咨询医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  郭俊杰 药师妙手互联网医院

  2021-12-09 14503次

• 甲氨蝶呤副作用
  第一，甲氨蝶呤可以引起胃肠道反应，主要表现就是口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎以及腹泻的情况。第二，骨髓抑制。主要表现为白细胞下降，对血小板也有一定的影响，严重的时候可以出现全血细胞下降，皮肤以及内脏出血的情况。第三，大量一次应用可以导致血清的丙氨酸，氨基转移酶ALT明显升高，或者是药物性肝炎，小量持久可以导致肝硬化的发生。第四，可以出现肾功能的损害，出现血尿、蛋白尿、少尿、氮质血症甚至尿毒症的发生。第五，还可以出现脱发、皮炎、色素沉着以及药物性肺炎的发生。鞘内或者是头颈部动脉注射剂过大的时候、可以出现头疼、背疼、呕吐、发热以及抽搐的一些症状。另外在妊娠早期可以导致胎儿畸形的情况，所以一定要慎用。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-15 49248次

• 枸橼酸托法替布片的副作用
  枸橼酸托法替布片是一种JAK通路抑制剂，可以用于类风湿关节炎的治疗。目前在临床上发现的副作用有以下几种：1.感染，常见的有上呼吸道感染、鼻咽炎、泌尿系统的感染，还有一些患者出现严重的肺炎、蜂窝织炎、带状疱疹等感染，有潜在结核感染的患者可以出现结核的复发。2.恶性肿瘤，在长期观察中发现出现的恶性肿瘤有肺癌、乳腺癌，其次有胃癌、结直肠癌、肾细胞癌、淋巴瘤等。3.在实验室检查中发现可以出现中性粒细胞的减少，肝酶升高，血脂升高，血清肌酐升高等一些副作用。
  语音时长 01:23”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-05-27 40425次

• 托法替布片是什么药
  病情分析：托法替布片是一种治疗类风湿性关节炎的药物，属于新型小分子口服JAK抑制剂，适用于甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成年患者，可与甲氨蝶呤或其他改善病情抗风湿药联合使用。意见建议：托法替布片具有抗炎、抗风湿的作用，常用的捷维枸橼酸托法替布片，通过对机体免疫系统的相关功能的影响，来作用于细胞因子或生长因子与受体相互作用的环节，影响造血功能以及细胞免疫的相关功能，起到治疗的效果。如需用药或想要了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下进行合理用药。
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2021-11-13 6019次

• 托法替布和来氟米特有什么区别
  病情分析：来氟米特是抗风湿药物，而托法替布是新型小分子口服JAK抑制剂，二者都是治疗类风湿性关节炎的药物，其中来氟米特可以用于治疗类风湿关节炎和狼疮性肾炎，而托法替布适用于中、重度的类风湿性关节炎，也可以与甲氨蝶呤联用来缓解病情。意见建议：如果类风湿性关节炎的患者单独使用甲氨蝶呤时，发现对这种药物无法耐受，可以在医生的指导下联合使用捷维枸橼酸托法替布片，这种药物不受正常饮食的影响，餐前餐后服用均可，安全性较高，患者的不良反应也较少。如需用药或想要了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下进行合理用药。
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2021-11-13 5613次

• 来氟米特和甲氨蝶呤哪个副作用大
  来氟米特为抗炎药，常用剂型为片剂，甲氨蝶呤为抗肿瘤药常用剂型，有片剂、注射剂等。一般无法比较来氟米特和甲氨蝶呤哪个副作用大。来氟米特可以通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，对于成人类风湿关节炎有缓解的作用，也可用于复发型多发性硬化。甲氨蝶呤主要可以竞争性抑制叶酸还原酶，适用于
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2023-05-24 0次

• 甲氨蝶呤片副作用
  甲氨蝶呤片的不良反应有哪些不良反应1、胃肠道反应：包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血，食欲减退，偶见假膜性或出血性肠炎等。2、肝功能损害，包括黄疸，丙氨酸氨基转移酶，碱性磷酸酶，γ谷氨酰转肽酶等增高，长期口服可导致肝细胞坏死，脂肪肝纤维化，甚至肝硬化。3、大剂量应用时，
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 742次